食管篇之賁門失弛緩

　　不久前，消化科收治了一位長期飽受病魔困擾的患者。吳女士近八年來出現反覆吞嚥困難、食物反流及嘔吐等不適，經診斷患有“賁門失馳緩症”。八年來，吳女士輾轉就醫，嘗試了許多西藥、中藥，效果均不理想，幾年前還進行了食管支架植入治療，但是仍舊沒有明顯改善。慕名來我院治療，在萬榮教授的帶領下，內鏡中心團隊成功開展了經口內鏡肌切開術（POEM），患者症狀迅速改善，如獲新生。目前該病藥物治療和支架置入不能根本解除食管下端括約肌梗阻，療效不肯定，複發率較高，而外科手術創傷大，恢復慢，許多患者難以耐受。經口內鏡肌切開術（POEM）是目前治療賁門失馳緩症的最好方法，創傷小，有效率達到90％以上。
　　在萬榮教授的帶領下，內鏡團隊迅速開始了POEM手術。通常此類手術需要進行整個固有肌層或內環肌的全層切開，但萬榮教授對手術進行了改進，創新性地選擇性了部分內環肌的切開。如果患者的賁門看做一扇緊閉的門，傳統上是要將門全部拆除來使其通暢，萬教授是打開了門的一部分，這樣能保留賁門括約肌的部分功能，並在緩解患者症狀的同時能最大可能地降低手術危險性。目前吳女士恢復良好，術後第二天便可開放飲食。
　　作為世界消化內鏡領域最為前沿的技術之一，我院消化科成功開展POEM手術，表明我院消化內鏡中心發展水平已與國際接軌。