發布於 2023-01-26 03:07

  我國是卒中(中風)高發國家,卒中已成為我國人口死亡的笫二位原因。遵循指南是降低卒中風險及提高存活率的關健。以下提出幾個方案,讓患者瞭解,配合醫生治療。這些規則取自《中國神經內科醫師腦卒中規範化治療推廣項目》等文件。
  1、單純性高血壓患者血壓理想值應<140/90mmHg;
  2、伴糖尿病或腎病高血壓患者血壓理想值應<130/80mmHg;
  3、存在卒中高危風險的非瓣膜性心房顫動患者應使用華法林抗凝;
  4、伴糖尿病的患者,血糖控制目標值為糖化血紅糖白<7%;
  5、高危患者儘早啟動他汀類藥物,建議目標低密度脂蛋白≤1.81mmol/L或使降幅度>50%並長期維持,即便起病時低密度脂蛋白已<1.81mmol/L,使用他汀類仍可獲益;
  6、儘早啟動抗血小板治療,缺血性卒中急性期抗血小板治療首選為阿斯匹林,並長期使用,氯吡格雷(75mg)也可單一長期使用;
  7、卒中急性期指發病後2周內,發病3小時內可考慮使用重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)溶 栓,溶栓治療血壓應<180/100mmHg;
  8、顱內動脈狹窄使用支架治療再狹窄率高達30%,3年後卒中複發率23.3%,死亡率高達18%,故慎用。

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隨著研究證據的不斷積累,缺血性卒中二級預防指南也在不斷更新。美國心臟協會/美國卒中協會2014年腦卒中二級預防指南更加強調普適性和臨床相關性,同時更加針對特定的臨床情況,譬如:脈粥樣硬化性卒中注重他汀類藥物調脂治療和抗栓治療;小血管病性卒中強調降壓治療;心源性栓塞,新型口服抗凝藥療效優於華法林;顱內動脈粥樣硬化性狹窄,積極的藥物治療優於血管內介入治療;而降低血漿同型半胱氨酸水平和對無症狀性頸動脈
發布於 2023-03-17 16:21
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藥物治療藥物治療是最近十幾年才發展起來的卒中治療方法。以前,對卒中只能進行保守治療,防止梗死灶的進一步發展。為了尋找能夠將卒中損傷降低到最小的有效藥物,人們做了非常大量的努力和研究。現在,已經能夠通過藥物治療來縮小梗死灶或保護腦細胞不受缺血的損害了。卒中的急診治療血栓性卒中或栓子性卒中在開始的幾小時內就能夠造成非常大的損害。因此,研究者的努力主要集中在開發那些可以溶解血凝塊的藥物(溶栓劑)和那些
發布於 2022-10-20 15:49
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1、高血壓病。無論是出血性中風還是缺血性中風,高血壓是最主要的獨立危險因素。 2、糖尿病。通過控制飲食、降糖藥,將血糖降至3.9---6.1mmol/L正常的範圍內。 3、心臟方面的疾病。如風溼性心臟病、冠心病等等。尤其是防止心房顫動引起的栓子脫落所造成的腦血栓。 4、血脂代謝混亂。極低濃度的脂蛋白、低密度脂蛋白是引起動脈粥樣硬化的主要脂蛋白,高密度脂蛋白是抗動脈硬化脂蛋白。 5、短暫性腦缺血的
發布於 2024-04-16 00:48
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1、腦血管畸形/先天發育異常。MoyaMoya病、腦血管動靜脈畸形/瘻、夾層動脈瘤;先天發育異常:血管壁纖維肌肉發育異常、頸動脈扭結、盤繞、發育不良和蜿蜒擴張等;新生物性血管內皮病等。2、感染。鉤端螺旋體性血管閉塞性腦梗死;肉芽腫性動脈炎:結核,梅毒;感染性動脈炎:單純皰疹病毒,支原體肺炎,瘧疾,立克次體病,布魯桿菌熱,黴菌病,AIDS等;寄生蟲感染:腦囊蟲,肺吸蟲等。3、自身變態反應。多發性大
發布於 2022-12-26 20:30
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一、甚麼是高血壓高血壓意思是您的動脈壓力持續地在高範圍,高血壓可能引起腦卒中、心臟病發作、心衰或腎功能衰竭。血壓來自於血液對血管壁的擠壓力量。有2個數值表示血壓,較高的數值是表示心臟收縮時的壓力,也叫收縮壓。較低的數值是表示2次心臟收縮之間,心臟舒張時的壓力,也叫舒張壓。成人正常的血壓應低於120/80mmHg。當≥140/90mmHg時就認為是高血壓。血壓處於120~140/80~90mmHg
發布於 2022-10-04 13:15
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缺血性卒中病因:缺血性卒中是指各種原因造成的腦血液循環障礙,尤其是腦血管狹窄或閉塞,隨後出現腦組織的缺血壞死,進而出現臨床上的症狀。這些原因包括動脈粥樣硬化性血管狹窄、血管閉塞、血管夾層、煙霧病、房顫、心臟瓣膜病變、心律失常、全身血液系統疾病、血管炎等疾病。並不是所有的腦梗都是動脈出現狹窄或閉塞而引起,腦組織的靜脈迴流同樣可以出現靜脈性的梗死,如皮層靜脈血栓及顱內靜脈竇血栓。
發布於 2023-03-06 10:41
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一、定義:腦卒中俗稱“中風”,是由向大腦輸送血液的血管(腦血管)疾病引起的一種急性疾病。腦卒中會對大腦組織造成不可逆的損傷,通常發生在腦血管破裂或阻塞之時。如果神經細胞缺乏足夠的氧氣供給,幾分鐘內就會死亡。接著,受這些神經細胞控制的身體機能也會隨之失去作用。由於死亡的大腦細胞無法再生,因此腦卒中造成的後果通常是永久的。二、病因:腦卒中發病的主要危險因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸菸、
發布於 2023-03-06 11:56
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1、何為二級預防?和其他疾病一樣,卒中的預防分為一級預防和二級預防,一級預防的措施是尋找和去除危險因素,卒中的二級預防是指有過一次急性卒中事件(包括TIA、腦梗死等),防止再次發生卒中所採取的防治措施。國內外大量臨床研究證明,重視二級預防並採取有效措施是減少卒中發病率、死亡率和再發卒中的唯一有效方法。2、二級預防有何必要?我國是卒中大國,卒中患病率居全球第二,卒中患者的複發率位居全球第一。在我國
發布於 2023-01-08 04:11
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頭顱CT檢查:一旦診斷卒中後,需要儘快明確卒中的類型,如是出血性卒中還是缺血性卒中。因為兩者的治療原則是相反的,一旦出現錯誤性判定,對後續治療可能造成不利的影像。頭顱CT不僅迅速便捷,還可以提供額外的信息;根據頭顱CT上有無高密度影或低密度影來判定是出血性卒中還是缺血性卒中。出血性卒中為顱內高密度,缺血性卒中為低密度。尤其注意的是超急性期,發病6小時內,缺血性卒中可以無低密度影而表現為正常的頭顱
發布於 2023-03-06 10:36
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腦梗塞與腦出血的症狀與徵兆會因腦病變的部位而異,最常見的有偏側肢體或單肢的運動障礙(肢體無力)及感覺障礙(麻木、感覺遲鈍等),語音障礙(口齒不清),失語(說不出話、不知所云或無法理解語意等),平衡障礙、軀幹不協調,視物不清或複視,不明原因的頭痛、頭暈等。從起病後症狀發展過程來看,動脈粥樣化血栓性梗塞的症狀一般不會立刻完全出現,而是多半會一點一點階段性地惡化;心源性腦栓塞則是會數秒鐘內引發嚴重的半
發布於 2022-10-19 16:19
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