胃食管反流病的手術治療

內鏡治療
包括內鏡下食道微頻治療、內鏡下腔鏡胃成形術和全折術。內腔胃成形術（ELGP）治療胃食管反流病是在胃鏡前端安裝縫線，在直視下將齒狀線附近的胃壁組織縫合，形成褶皺，增加賁門附近的張力，使褶皺阻斷反流，發揮治療作用。
射頻治療胃食管反流病是在顯微鏡下進行的微創治療，增加食管下端括約肌的厚度，使神經末梢失活，迷走神經感受器失活，膠原組織收縮，從而增加食管下端括約肌的厚度和食管下端括約肌的壓力，減少食管下端括約肌的短暫鬆弛，通過熱療起到預防胃食管反流的效果。食管微頻治療技術在國外應用於胃食管反流病已有幾年時間。我們首先引進了Stretta微射頻治療儀，在國內首次對胃食管反流病患者進行了射頻治療。
射頻治療操作方法：靜脈誘導麻醉，胃鏡下識別胃食管交界處，在治療部位放置射頻治療導管，應用射頻治療儀多層次、多點射頻治療。
該技術為胃食管反流病患者帶來了更為簡便的治療，具有安全有效、操作簡便、恢復快等突出特點。
手術治療
有些胃食管反流病患者反覆發作，不能停止服藥，甚至有少數患者服藥後症狀仍不能緩解，特別是患有食管裂孔疝的患者，藥物治療難以奏效。對於嚴重或難治的胃食管反流病，過去需要進行外科或腹腔鏡手術。手術方法在短期內非常有效，症狀迅速緩解，燒心和反流症狀約90%得到緩解，但長期效果尚不理想，受手術經驗影響很大。腹腔鏡胃底摺疊術是目前治療胃食管反流病的首選手術方式。
對於表現出呼吸道症狀的患者，特別是有哮喘樣發作的患者，在治療胃食管反流病的同時，應適當應用支氣管擴張劑藥物，如果不排除其他致喘因素，應禁用β2，受體阻斷劑，如苯二氮類藥物和貝特類藥物。
我科成立了國內首家胃食管反流病治療中心，並引進了國內第一臺美國Stretta微型射頻治療儀。擁有日本電子胃鏡及圖文系統、荷蘭24小時胃食管pH監測儀、丹麥胃食管動態檢測儀等先進儀器設備，可以進行胃腸道動態pH監測、食管動態檢測、胃鏡等檢查和食管微射頻治療。中心成立以來，已成功完成2000餘名胃食管反流病患者的微射頻治療或手術，其中約70%的患者合併有呼吸道症狀，效果顯著。