近年來，隨著生活水平的提高，血管病的發病率逐年升高，需要服用華法林的人也隨之增多。全方位的認識華法林，正確的使用華法林，意義重大。
1、為甚麼要用到華法林？
大部分血管的狹窄性疾病與血液的高凝狀態有關；血液凝集形成血栓後，固定在局部導致該處的血管堵塞或狹窄，脫落則造成遠處血管栓塞，共同結果是血栓後面的血管血流減少甚至消失，輕者組織缺血（如心絞痛），重則發生壞死（如心肌梗死、腦中風）。華法林的作用就是改變血液的高凝狀態，防止血栓形成。長期口服華法林能預防中風、心梗、靜脈血栓等血栓栓塞性疾病。
2、華法林為甚麼能抗凝？
維生素K是肝臟製造凝血因子的原料，華法林能競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細胞中凝血因子的合成，還能降低凝血酶誘導的血小板聚集反應，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。服藥後一般半天后起效，1到2天達抗凝高峰，維持3～6天。
3、哪些人應該服用華法林？
華法林的主要作用是抗凝，適用於那些需要長期持續抗凝的患者，包括以下幾類：
（1）心肌梗死行溶栓或支架治療患者，需要長期抗凝保持血管通暢者；
（2）房顫病人，需要長期抗凝防止心房內血栓形成；
（3）瓣膜病變病人或者瓣膜手術後患者，防止瓣膜上血栓形成；
（4）深靜脈血栓形成患者溶栓治療後，需要長期抗凝防止再次出現血栓；
（5）腦梗塞患者治療，預防用藥。
華法林是一把雙刃劍，使用得當毫無疑問是好藥，胡亂使用，不良反應很傷人。
4、華法林有哪些不良反應？
（1）出血：凡事物極必反，正常劑量的華法林能抗凝，過量了就容易導致各種出血。早期表現有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、尿血、傷口出血經久不愈，月經量過多等。出血可發生在任何部位，特別是泌尿和消化道；如發生在腦內，結果是災難性的。最早期、最常見的表現是早晨刷牙時出現牙齦出血。出血一旦發生，就不得不減量、停用華法林，有時甚至使用止血藥。華法林過量導致的後果，遠不止出血本身造成的；而是抗凝不能繼續引起的，冠脈、頸動脈、腦內的動脈都可能再次發生堵塞。
（2）其他：比較少見的不良反應有噁心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹，過敏反應及皮膚壞死。大量口服可出現雙側乳房壞、微血管病或溶血性貧血以及大範圍皮膚壞死；一次大劑量口服時尤其危險。
5、平時如何監測？如何調整藥物？
每個人肝細胞產生凝血因子的能力不同；不同人對華法林的敏感性差異很大；而批號不同藥力亦各有差異；即便是同一個人，同一批產品，華法林的效力也會隨其他藥物或身體狀況的變化而改變。因此，長期口服華法林時，必須定期監測，不斷調整。監測的指標主要是INR（國際標準化比值）。治療時一般要求INR為2.0-3.0。INR過低，沒有充分發揮抗凝的效果，需要加量。INR過高，則有出血的風險，需要減量。因為服用華法林需5～7日後療效才可穩定，因此一般要求2周內要每週測2次INR,直到INR調整滿意。之後可每個月查一次。查INR對設備的要求不高，一般醫療單位都能檢測。
6、注意事項：
為了達到理想的抗凝力度，經常會調整至一天口服一片半、一片加1/3，甚至一片加1/4；而華法林的劑量和INR的比值不是正比關係。這時，準確的分片就非常重要，如果本來每天只要一片加1/3，而這1/3分得較大，實際上接近半片，長期服用，就可能過量，導致出血。
