隨著我國經濟水平的提高和人群生活方式的改變,糖尿病患者較前明顯增加,目前中國糖尿病患病人數已經居世界第二位。據國家衛生部調查顯示, 我國每年約新增加120萬糖尿病患者。糖尿病主要包括1型糖尿病和2型糖尿病,其中2 型糖尿病佔糖尿病患者的90%左右。糖尿病是一種以慢性血糖水平增高為特徵的代謝性疾病,其發生和遺傳因素、環境因素均密切相關。糖尿病患者由於體內胰島素抵抗或分泌缺陷而引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂,如血糖控制不佳,隨著病情進展可以導致眼、腎、神經、心血管等器官的嚴重病變,威脅生命健康,因此早期發現、早期干預糖尿病對減少、減緩糖尿病的各種併發症意義重大。
說起糖尿病,人們往往會想到糖尿病患者出現的所謂“三多一少”症狀即多食、多飲、多尿和體重減少。但在現實生活中,有“三多一少”這些典型症狀的糖尿病患者並不是很多見,反而是一些容易被人們忽視的導致糖尿病的習慣和症狀更加多見。實際上,有三分之一以上的早期糖尿病患者常出現非典型症狀,患者往往沒有想到糖尿病的可能,轉而去外科、婦科、感染科等處就診,使糖尿病不能及時診斷。因此認識這些非典型糖尿病症狀,並摒棄容易導致糖尿病的不良習慣十分重要。這些糖尿病非典型症狀有哪些呢?
1、餐後低血糖
有人說,經常發生低血糖的人,容易得糖尿病,這是有一定道理的。糖尿病患者尤其是肥胖的糖尿病患者,常在餐後3-5小時時出現頭暈、出汗、心悸、手抖等輕度低血糖症狀。這是因為2型糖尿病早期由於胰島素分泌的缺陷,導致餐後胰島素釋放高峰從正常的餐後0.5-1小時延遲到2小時以後,以後才逐漸下降,由於餐後2小時血糖已下降到餐前水平,而胰島素水平仍然較高,這樣就會出現低血糖症狀。因此,當頻繁出現餐後低血糖的症狀,就需要注意可能患糖尿病了。
2、容易感染和皮膚色素沉著
糖尿病患者可反覆出現皮膚疥癰,呼吸、泌尿系統的感染,外科手術及傷口的感染。女性患者常發生陰道異常乾燥瘙癢,且治療困難。有的患者出現手術後手術切口不易癒合或是傷口難以癒合。這是由於患者體內高血糖會干擾和損害機體的免疫防禦系統,同時由於蛋白質等營養物質代謝障礙而導致營養不良,抵抗力降低。因此當反覆出現某一部位的感染時,在治療的同時應注意血糖的檢查。
另外,如果頸部、腋下、大腿跟部等處的皮膚有色素沉著,稱為假性黑棘皮症,往往提示存在胰島素抵抗和高胰島素血癥,多合併肥胖,容易發展為糖尿病。因此對於有皮膚黑棘皮病變的患者需要檢查血糖和血胰島素,以明確有無糖尿病和胰島素抵抗,同時可通過加強運動,控制飲食,減輕體重,必要時遵醫囑服用胰島素增敏劑或二甲雙胍,糾正血脂等方法來減輕胰島素抵抗。
3、存在糖尿病高危因素
有的人無任何症狀,但是在常規體檢時發現血糖增高,再進一步檢查往往發現存在糖尿病或是糖尿病前期。這類患者常常會合並存在糖尿病高危因素或疾病,如有糖尿病家族史、高齡、肥胖、高血壓、高血脂、曾經生育畸形兒或巨大兒史等,這些雖不屬於糖尿病症狀,但有這些情況時,應密切注意血糖是否升高。糖尿病診療指南中指出超重或肥胖(BMI≥25 kg/m2)和有1項或更多糖尿病高危因素的任何年齡成人應考慮定期到醫院檢查,以早期發現糖尿病。
4、不良生活方式
有人提出睡得多、睡得少或是不進食早餐容易得糖尿病,這些說法雖然已得到少數研究證明,但其科學性仍需要更多的研究來證實。不過,保持良好的生活方式,確實是糖尿病和其他很多慢性疾病干預的重要環節和有效手段。