老年性痴呆病人的記憶力損害是其突出的主要臨床表現,早期表現為近事記憶損害(記不住新近發生的事情),中期出現遠事記憶損害(記不清以前發生的事情),到晚期記憶力完全喪失(甚麼都記不清,甚至連自己最親近的家人都不認識)。對於記憶力的損害,除了在醫生的知道指導下服用益智藥外,還可進行適當的記憶力訓練,以儘可能地保持病人原有的記憶力,延緩記憶力的進一步下降。
記憶不僅對人的工作、學習、生活有極大的作用,而且也是保證人體健康、延緩大腦老化的重要手段。訓練記憶力被稱為腦細胞的“體操運動”。經常做這種“體操”可以防止腦的老化,是健腦的良方。流行病學調查發現,文化程度高的老人,其老年性痴呆症發生率明顯低於文化程度低的老人,文化程度低是患老年性痴呆的危險因素。大部分善動腦、勤於記憶的人,雖然年老,作頭部電子計算機X線體層攝影術(CT)檢查結果仍然正常。而有些思想懶惰,長期不注意動惱的人,雖然正值英年,頭不CT檢查接火顯示出明顯的蛛網膜下隙和腦溝增寬、大腦皮質變薄、腦室增大等腦萎縮徵象。
對老年性痴呆病人進行記憶力訓練,我們應關注訓練的過程,而不是訓練的結果。即並不一定要病人記住多少東西,而在於讓病人參加了訓練,動了腦筋。記憶訓練過程中,記憶的難度不能太高,應根據病人的實際情況作出安排。如難度太高,一方面病人無法完成;另一方面加重了病人的精神負擔,造成不良情緒反應;再加上病人由於智力低下所致的判斷能力下降,病人不但回拒絕配合訓練,有的甚至會引發精神和行為方面的紊亂。
1、對記憶力的損害雖已明顯但還不很嚴重的老年性痴呆症病人
如病人平時喜歡看報、讀書、看電視,只要病人還願意看,就不要加以限制或阻止,而且還要鼓勵他看,儘管病人可能根本就看不懂或看了也記不住。如果病人喜歡打牌或搓麻將,當病人還沒有完全喪失這方面的興趣和能力時,可找幾個人有空陪他玩玩,但不要在乎病人打得好壞。當然,只要病人願意,也可與他一起進行一些簡單的智力遊戲,如下下飛行棋、算算24點、做做不復雜的拼圖遊戲。
2、對於記憶力損害比較嚴重的病人
在他們的房間內放一些日常生活中用得著的、簡單醒目的物品,如日曆、鐘錶、各種玩具等,每天教他們瞭解今天是甚麼日子,建立有規律的生活時間,告訴他們甚麼時候起床、就寢、吃飯、服藥、洗澡等,這樣長期進行針對性的訓練,強化記憶。對於一些物品名稱,每天重複3~5遍,回答正確的,予以獎勵一些小食品或手絹等物品,鞏固興趣記憶。回答錯誤的,增加學習次數,不讓其外出活動。做強化記憶訓練時,照料者態度一定要和藹耐心,切忽用粗暴的態度訓斥或取笑病人。對於記憶訓練不好的,可利用書寫物品名稱、時間的方法強化記憶,但要持之以恆。