先天性拇指多指畸形（復拇指畸形）的矯正

　　手部先天畸形非常多見，多在幼兒時期即行矯正，以免影響兒童的心智發育。當然，也有殘留至成人之後再行矯正的，由於畸形的手指已經適應了新的生活，大腦中也形成了定式，給手術矯正帶來不少難度，幸運的是，成人手指畸形骨骼粗大，為矯正手術的截骨和固定提供了不少便利。
　　本文展示一例復拇指畸形的矯正，女，33歲，右手先天拇指多指畸形，平常多用橈側一指。查體見：右手第一掌骨遠側贅生兩指，橈側偏長，有兩個指間關節，尺側者明顯尺偏畸形，兩個贅生指活動均不靈活。X片顯示，贅生指與第一掌骨頭分別形成兩個掌指關節。橈側指有三節指骨，尺側者有兩節指骨，但末節指骨基底尺偏畸形。
　　決定保留尺側者，考慮到幾個因素：其長度和指節與正常解剖類似，能完美保留虎口，如果選擇橈側指，則可能導致虎口偏深，虎口過大，拇指過長。難度是如何處理尺側指的掌指關節，如何處理末節尺偏。最終的結果非常滿意。

圖1 手術前掌側外觀

圖2 手術前背側外觀

圖3 術前X片

圖4 術後背側觀

圖5 術後掌側觀

圖6 對掌

圖7 對比

圖8 術後X片

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