發布於 2023-02-12 00:22

  多指(趾)畸形是最常見手部先天畸形之一,我們集中了大家關注的熱點問題予以回答,希望對家長們有幫助:

  1、多指(趾)切除與矯正通過一次手術就能完成嗎?是否需要先進行多指(趾)切除,第二次手術再進行矯正?

  答:大多數多指(趾)切除與矯正都能一次完成。由於多指(趾)分型複雜、表現多樣,極少數孩子在骨骼發育成熟時,會做些小的調整。

  2、多指(趾)畸形切除後怎麼矯形?使用夾板能夠把畸形的手指矯正過來嗎?

  多指(趾)畸形手術要綜合考慮畸形的特點,作出細緻的設計,特別要關注主指的關節位置、掌骨頭方向矯正,肌腱力量平衡,拇指肌肉附著點重建等。術後支具夾板將有助於矯正關節的位置。

  3、多指(趾)手術切除後為甚麼仍然可能出現畸形?可能出現哪些畸形?

  手術設計不全面、保留手指發育不平衡、術後外固定沒有正確應用等都會導致術後畸形的發生。最常見的是關節歪斜、指甲縱脊形成、指體輪廓差、發育遲滯等。

  4、手術切除後手指仍然出現畸形,甚麼時候可以做二次手術?

  由於拼接手術導致的指甲外形不良,可以在骨骼發育成熟時(16週歲)進行再次整形;由於肌腱力量不平衡導致的關節不穩定,在術後1年可以再次選擇關節囊成形或指間關節融合;指體輪廓差,可以術後1年進行輪廓整形或脂肪筋膜瓣填充;對於發育遲滯可以在學齡後實施指骨延長。

  5、為甚麼手術中用克氏針進行內固定,仍然需要在外部用石膏固定?

  克氏針是用於維持關節穩定、讓肌腱韌帶獲得良好癒合。但是早期虎口的攣縮預防,對掌位的維持仍需要通過外固定來實現。

  6、克氏針進行固定時,對手指(腳趾)的動作有甚麼影響?需要注意甚麼?

  克氏針進行固定時,所涉及關節的手指(腳趾)的伸屈運動暫時會消失,家長不必害怕。需要注意釘尾不能沾染髒東西,不慎拔出千萬不要再次插入,以免引起逆行性感染。

  7、用克氏針內固定來矯正手指畸形的患兒,甚麼時候可以拔出克氏針?

  術後4-6周可以拔出克氏針。

  8、多指(趾)畸形術後拆完線,患兒甚麼時候可以開始活動手指(腳趾)?手指(腳趾)的靈活度等功能會比普通人差嗎?

  一般拆線後1周(術後3周)可以活動手指(腳趾);有克氏針固定的,拆除克氏針開始活動。手指(腳趾)的靈活度等功能恢復與畸形的嚴重程度、手術技巧有關,通過精巧全面的手術大多患兒恢復良好。

  9、矯正以後手指會不會再次發生畸形?

  一般不會。但是發生感染,截骨角度、位置不當,主副指相差很大又必須拼接時,畸形往往會發生。

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發布於 2023-02-14 06:22
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1.多指(趾)畸形患者網上諮詢時需要提供哪些資料?需要拍照嗎?描述病情的要點有哪些?網上諮詢時請用純色、深色背景拍攝手指(腳趾)的掌背側照片,聚焦務必清晰,再按照提示上傳。告知是否家族中是否有類似患者,手指運動是否正常等。上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院手外科王斌2.到醫院就診時一般做哪些檢查?是否當天就能做,多久能出檢查結果?到醫院就診時一般檢查全胸片、驗血常規,有的患兒還需要進行心超檢查排
發布於 2023-02-14 04:52
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多指畸形為最多見的手部先天畸形,且以長在大拇指旁邊最為多見。病因未明,部分病例為遺傳因素且有隔代遺傳現象。多指的外形和結構差異很大,可以僅是皮蒂相連的皮贅直到一個完全的手指。多指生長的角度也各不相同,有的多指與手的橈側或尺側緣呈直角。多指畸形可單獨存在,或與並指等畸形同時存在,如復拇指畸形,也有的多餘3或4個手指,形成“鏡影手”畸形。尺側多指可伴有多種其他畸形,如並指、三節指骨拇指、脊柱畸形、指
發布於 2023-03-15 02:01
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1、多指(趾)畸形患者網上諮詢時需要提供哪些資料?需要拍照嗎?描述病情的要點有哪些?網上諮詢時請用純色、深色背景拍攝手指(腳趾)的掌背側照片,聚焦務必清晰,再按照提示上傳。告知是否家族中是否有類似患者,手指運動是否正常等。2、到醫院就診時一般做哪些檢查?是否當天就能做,多久能出檢查結果?到醫院就診時一般檢查全胸片、驗血常規,有的患兒還需要進行心超檢查排除心臟畸形、B超檢查排除腹部實質臟器畸形。除
發布於 2023-02-11 23:17
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手部先天畸形非常多見,多在幼兒時期即行矯正,以免影響兒童的心智發育。當然,也有殘留至成人之後再行矯正的,由於畸形的手指已經適應了新的生活,大腦中也形成了定式,給手術矯正帶來不少難度,幸運的是,成人手指畸形骨骼粗大,為矯正手術的截骨和固定提供了不少便利。本文展示一例復拇指畸形的矯正,女,33歲,右手先天拇指多指畸形,平常多用橈側一指。查體見:右手第一掌骨遠側贅生兩指,橈側偏長,有兩個指間關節,尺側
發布於 2023-01-28 17:52
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研究神經病變和骨骼肌肉問題之間的關係,方法之一是把中樞神經病變看作原發病變,而把骨骼肌肉系統的改變看作是繼發性改變。――原發病變是由於中樞神經系統損傷,導致自主控制能力喪失,平衡能力異常,錐體系功能障礙(痙攣)和錐體外系功能障礙(舞蹈症、共濟失調和肌張力障礙)。神經外科治療和藥物治療主要是針對痙攣的解除。――繼發性問題指生長髮育過程出現的各種畸形。包括肌肉攣縮和骨骼畸形(髖關節半脫位和全脫位、股
發布於 2022-11-26 04:21
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胸腰椎後凸俗稱駝背,常見於先天椎體發育畸形、脊柱陳舊結核、陳舊創傷、強直性脊柱炎和休門氏病等疾病,其病程較長,多持續進展,常常導致脊髓受壓而引發截癱,還可由於後凸的存在而導致代償性腰椎過度前凸而引發下腰痛,並給患者帶來嚴重的心理障礙,常需要手術解除神經壓迫及矯正畸形。脊柱截骨矯形手術是治療胸腰椎後凸畸形的有效方法,目前的主要手術入路有三種,即前路、前後路聯合和後路手術。單純前路手術僅能對神經進行
發布於 2022-12-19 07:35
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1、概述:先天性多指、趾畸形是兒童發病率最高的先天性疾病,部分還會伴發心血管或泌尿等其它系統的畸形。多指多見於拇指的外側和小指的內側,其他手指較少累及。其中復拇畸形發病率最高,對手部外觀及功能影響重大,其診斷和治療是兒童骨科醫生關注的重點。2、病因及分類:多指、趾畸形多為單側性,雙側受累僅佔10%左右。復拇畸形確切病因不明,大多為散發,提示該病與環境因素有關,與遺傳因素關係不大。例如母親在懷孕早
發布於 2023-01-20 17:06
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胸部創傷的特點及胸廓創傷性畸形的特徵胸部嚴重創傷時外力的作用使胸壁的完整機制受到破壞,造成胸廓畸形,同時伴有肺挫傷、胸腔或腹腔臟器的損傷及血氣胸。無論是連枷胸還是胸骨骨折均可造成反常呼吸。反常呼吸運動使雙側肺通氣量減低,胸內的生理負壓喪失,發生肺不張。由於潮氣量下降,動靜脈血在肺內分流,肺泡-動脈血氧差加大,形成嚴重的低氧血癥。有人認為低氧血癥是由於出現反常呼吸後肺內氣體在左右肺內動盪,不能有效
發布於 2023-01-05 13:46
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    鼻子的形狀是否正常,人們很容易一眼就看出來。所以多數人為了自己的形象問題,會選擇手術進行矯正。歪鼻整形矯正的是鼻子畸形,恢復正常人的鼻型。一般是外鼻受外力損傷後,未及時正確地處理而發生的錯位、癒合和纖維化牽拉,而導致外鼻畸形。外傷性歪鼻畸形常與鼻中隔偏曲並存。矯正歪鼻畸形的關鍵是同時矯正鼻中隔偏曲,以達到既能矯正歪鼻畸形,同時改善鼻腔通氣功能的作用。術前應詳細詢問病史及受傷史,仔細檢查鼻
發布於 2022-12-30 13:10
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