腫瘤熱學及其適應症

I.甚麼是熱療？
腫瘤熱療是一種治療癌症的新技術，被認為是繼手術、放療、化療、免疫治療之後的第五種癌症治療方法。其原理是利用物理方法將組織加熱到能殺死腫瘤細胞的溫度（42.5℃-43.5℃），持續60-120分鐘，達到既能消滅腫瘤細胞又不損傷正常組織的方法（安全溫度為45℃±1℃）。熱療可以殺死腫瘤組織，提高機體免疫力，抑制腫瘤轉移，對癌症引起的胸腹水和疼痛有很好的療效，同時，熱療結合放化療可以提高療效。
二．熱療的分類：
熱療按強化範圍分為全身熱療、區域熱療、局部熱療；按作用部位分為體表熱療、體表-體腔熱療、體腔內熱療、組織間熱療；按熱源分為紅外線、超聲波、射頻和微波熱療。 射頻和微波熱療。
三、腫瘤熱療的機理：
惡性腫瘤生長迅速、不規則，故腫瘤內血管形態異常。雜亂無章，扭曲不堪，容易受壓變形，甚至形成血栓和栓塞。此外，腫瘤內的血管多由單層細胞組成，脆弱且容易破裂。正是由於這些發育不全的畸形血管，受熱後不能自我調節，靜脈不能加速回流，導致腫瘤局部血液淤滯，腫瘤組織散熱困難，溫度明顯升高。而正常組織在升溫時，血管擴張，迴流加快，能較快地散熱，所以與正常組織相鄰的溫度要高8-10℃，即正常組織的溫度上升到40℃，而腫瘤的溫度可達到48-50℃左右，這個溫度對正常組織影響不大，但能使腫瘤細胞死亡，一般來說。
腫瘤越大，熱療的效果就越好。
全身熱療的適應症：
1、呼吸系統：胸膜間皮瘤、肺癌。
2．消化系統：胰腺癌、膽囊癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌。
3、生殖系統：卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌。
4.泌尿系統：膀胱癌、腎癌。
5.內分泌系統：甲狀腺癌、乳腺癌、前列腺癌。
6.血液系統：惡性淋巴瘤、淋巴結轉移癌。
7、軟骨肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌、黴菌性紡錘形肉瘤、惡性黑色素瘤、體表腫瘤、腹膜轉移癌。
8.晚期腫瘤的頑固性疼痛。
9、癌性胸水、腹水。
10、預防腫瘤的復發和轉移。
此外，對前列腺肥大、前列腺炎、風溼性關節炎有明顯療效。
五．全身熱療的禁忌症：
1、體溫高於38℃。
2.2、有出血傾向的疾病。
3.心血管代償不全。
4.4、肺部功能障礙。
5、惡性腫瘤。
6.植入心臟起搏器的患者。
7、腹部病變禁止使用大功率微波輻射治療。
8.頭部的射頻經熱治療是禁忌的。