胰腺癌手術後有五個主要的併發症

目前治療胰腺癌最有效的方法是手術，但由於胰腺癌的特殊性，存在一些特殊的併發症，如術後出血、胰瘻、胃痙攣等。今天我們將介紹胰腺癌手術併發症的處理。
胰腺癌術後併發症：術後出血
術後出血分為術後24小時內的急性出血和超過24小時的延遲性出血。它主要包括腹腔出血和胃腸道出血。
胰腺癌術後併發症：腹腔出血
主要是由於術中止血不徹底，術中低血壓狀態下出血點止血的錯覺或結紮線脫落、電凝痂脫落等原因，關腹前檢查不充分，凝血機制紊亂也是出血的原因之一。主要防治方法是術中嚴密止血，關腹前仔細檢查，縫合重要血管，術前糾正凝血功能。當發生腹腔出血時，應高度重視，量小的可以止血並輸血觀察，量大的可以在手術止血的同時儘快糾正微循環障礙。
胰腺癌術後併發症：胃腸道出血
應激性潰瘍出血，多發生在術後3天以上。其防治主要是術前糾正病人的營養狀況，儘量減少手術和麻醉的打擊，治療主要是保守治療，應用止血藥、抑酸、胃腸減壓，洗胃時可經胃管注入冰陽性腎鹽水，也可採用胃鏡止血和血管栓塞止血，保守無效時可進行手術。
胰腺癌術後併發症：胰瘻
凡術後7天仍引流含澱粉酶液體者，應考慮有胰瘻的可能，Johns Hopkins的標準是腹腔引流液中胰酶含量大於血清值的3倍，每日引流量大於50毫升。胰瘻的處理主要是充分引流和營養支持。
胰腺癌術後併發症：胃輕癱
胃輕癱沒有統一的標準，常用的診斷標準是經檢查證實無胃流出道梗阻；胃液>；800ml/d，持續10天以上；水電解質和酸鹼平衡無明顯異常；無引起胃功能減退的基礎疾病；未使用平滑肌收縮藥物。
胃痙攣的主要治療方法是充分的胃腸減壓，加強營養心理治療或心理暗示治療；應用胃腸動力藥物；治療基礎疾病和營養代謝紊亂；可試用胃鏡檢查，反覆向胃內快速充氣排出，可重複2-3天。
胰腺癌的任何術後併發症都應積極處理，以防止出現嚴重情況。處理好術後併發症，才能證明胰腺癌手術的成功，減少患者的痛苦，延長患者的生命。