膽囊癌術後常見的5個併發症

　　1、膽囊動脈出血

　　其原因可能為術中損傷膽囊動脈或動脈結紮切斷後結紮線脫落。

　　2、膽囊床的異常滲血

　　其原因大多是肝功能障礙凝血機制受影響或在分離膽囊體部時對肝面損傷過多所致

　　3、膽總管周圍靜脈出血

　　在肝硬化、門脈高壓的患者，膽總管周圍常有擴張的靜脈，當分離膽囊管時可造成靜脈的損傷而出血。預防的方法是術中操作應細心，謹慎處理出血，避免損傷肝總靜脈及門靜脈，確切止血後才可關閉腹腔。

　　4、膽管損傷

　　在膽囊癌切除手術中，膽總管及肝總管損傷的發生率為2%，由於損傷的原因和程度不同，所造成的後果也不一樣，完全切斷結紮可造成急性膽管阻塞，術後患者會有黃疸表現，部分或完全切斷，未進行結紮或縫合術後患者可出現膽汁性腹膜炎，形成膽汁外漏，很難補救和處理。因此，術中應妥善處理，避免膽管損傷的發生。

　　5、胃腸道損傷

　　膽囊癌致膽囊與周圍組織廣泛粘連時，在分離膽囊的過程中易損傷結腸、十二指腸或胃竇，手術操作時應注意。

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