發布於 2023-01-29 19:32

  由我院泌尿外科發起的中國男性尿道狹窄病因與治療變化的多中心調查研究結果近日發表於國際著名泌尿外科學雜誌BJU int。該研究回顧性收集2005年至2010年國內13個醫療中心(上海交通大學附屬第六人民醫院、四川大學華西醫院、 北京大學第一醫院、天津醫科大學第二醫院、蘭州大學第二醫院、浙江大學醫學院附屬第一醫院、蘇州大學附屬第二醫院、福建醫科大學附屬協和醫院、新疆醫科大學第一附屬醫院、青海省人民醫院、中國醫科大學第一附屬醫院、河南省人民醫院、南昌大學第一附屬醫院)收治的4764例男性尿道狹窄患者的資料,分析尿道狹窄的主要病因、治療方法及隨時間變遷病因和治療技術的變化。
  結果顯示:4764例尿道狹窄患者最常見的2大病因分別為外傷2466例(51.76%)和醫源性1643例(34.49%)。其他較少見的為尿道炎和硬化性苔蘚樣病等。2004 - 2006年,腔內技術是治療尿道狹窄最為常見的方法 (54%),而2007 -2009年這種技術應用減少 (32.75%),兩者間差異有統計學意義(P<0.01)。2007 - 2009年尿道吻合術及尿道替代術逐年增多(39.93%,27.32%),與2004 - 2006年(26.73%,19.18%)相比差異有統計學意義(P<0.01)
  結論:外傷和醫源性損傷是尿道狹窄的常見原因,近年逐漸增多;尿道狹窄治療方法主要是腔內微創手術和開放性尿道成形.2007 - 2009年經腔內手術比例顯著下降,而開放性尿道成形手術比例顯著上升。

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    一、應用解剖1、男性尿道的應用解剖男性尿道起自膀胱的尿道內口,下達陰莖頭部的尿道外口。成人尿道長度約為160~220mm,直徑約5~7mm。據國外資料統計,1歲時可通過F10,5歲時可通過F15,10歲時可通過F18,成人可通過F24。男性尿道自內口穿越前列腺到達膜部,該段稱為前列腺部尿道,亦即後尿道部分,長約25mm,也是尿道內徑很寬大的部分。在後壁有一條縱行隆起,稱為尿道嵴。在嵴的中
發布於 2023-01-29 20:12
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非手術治療 非手術治療主要依賴於尿道擴張,即使手術治療後的病例也應定期擴張,預防再次狹窄。尿道擴張不宜在 尿道狹窄尿道有急性炎症時進行,並應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行。擴張忌用暴力。必要時以一手指在直腸內引導以防穿入假道甚至直腸內。擴張必須逐漸從小號探杆依次遞增大一號探杆,切忌急躁。過快的擴張易導致尿道管壁的裂傷,繼之疤痕形成而加重狹窄。一般男性擴張到F24為宜。每次尿道擴張後,尿道充血、水
發布於 2025-02-25 14:38
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尿道狹窄可分為痙攣性和器質性;後者包括先天性和後天性兩型。 一、痙攣性尿道狹窄這是一種暫時現象,是由於尿道外括約肌的收縮所引起。誘發原因可為尿道炎、尿道結石,尿道內器械的應用或性慾異常等。有時亦可為會陰、直腸和盆腔內的病變反射性刺激,或完全由於精神因素所引起。尿道痙攣在膜部發生,故與球部和膜部器質性的狹窄難以區別。當一鈍頭器械在尿道內遇到阻擋時(如導尿管、膀胱鏡)可連續施以輕巧的壓力。如尿道狹窄
發布於 2025-02-25 14:31
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(1)直腸指診:對確定尿道狹窄的部位、程度及是否合併直腸損傷等方面可提供重要線索,是一項重要的檢查。後尿道斷裂時前列腺向上移位,有浮動感;如前列腺位置仍較固定,多提示尿道未完全斷裂。但有時因為骨盆骨折引起的盆腔血腫常常干擾較小前列腺的觸診,尤其在較年輕的男性患者,觸診時常觸及血腫,而前列腺觸診不清。此外,直腸指診是直腸損傷重要的篩查手段。檢查時手指應沿直腸壁環形觸診一週以發現損傷部位;如指套染血
發布於 2025-02-25 14:45
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概述 女性的尿道感染這疾病,目前,在我國十分的常見,尿道感染這疾病是外科的泌尿系統的一種疾病、是尿道黏膜或者組織上有嚴重了引起的,它分慢性的尿道感染和急性的尿道感染,在急性的時候應該要看的徹底,不然變成慢性的尿道感染就晚了,而去慢性的十分的難治,要有女性尿道感染了,不要自己盲目的用藥,一定要去醫院接受檢查,正確的使用藥物。 步驟/方法: 1、 女性尿道感染的症狀有很多,因為女性的尿道窄和短,
發布於 2022-12-15 04:31
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一、前列腺增生是由於內分泌紊亂所致的老年男性常見疾病。主要是前列腺腺體的增大,突向尿道腔內而致排尿障礙。表現為排尿困難、尿流細弱、不成線、射程短。在老年病例可與尿道狹窄混淆。但常無外傷史、慢性尿道炎病史。直腸指診可觸及表面光滑、質韌、增大的前列腺,其中間溝變淺或消失。膀胱鏡檢查可見前列腺中葉或兩側葉突入腔內。膀胱尿道造影見膀胱底部抬高,並有負影;後尿道延長、擴大。 二、膀胱頸攣縮是膀胱頸部肌肉纖
發布於 2022-12-02 23:22
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尿道狹窄的症狀可因其程度、範圍和發展過程而有不同,1)排尿困難,漸進性排尿不暢,尿流變細,有時排尿中斷,排尿淋漓,甚至不能排尿;2)尿瀦留;3)尿失禁;4)長期排尿困難引起上尿路病理性改變,腎積水、腎萎縮、腎功能不全。5)性功能狀態:陰莖能否勃起6)肛門排便狀況,有無異常部位排尿、排便。 主要的症狀是排尿困難。初起排尿費力,排尿時間延長,尿液分叉。後逐漸尿線變細,射程變短甚至呈滴瀝狀。當逼尿肌收
發布於 2022-12-02 23:08
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1.詳細描述尿路外傷、感染、導尿、留置尿管、尿道擴張及手術史。 1)外傷性尿道狹窄:是否有骨盆骨折、會陰騎跨傷及刺傷、火器傷或尿道異物史。 2)感染炎症性尿道狹窄:有無特異性或非特異性尿道感染病史,有無淋病結核病史,有無包莖、包皮炎反覆感染史。 3)導尿留置尿管感染引起尿道狹窄 4)醫源性尿道狹窄:有無尿道擴張、膀胱鏡檢查、經尿道膀胱腫瘤或前列腺切除、經尿道鉗夾取石等。 5)先天性尿道狹窄:尿道
發布於 2022-12-02 22:55
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尿道狹窄是泌尿系統常見病,多見於男性,臨床上常見有先天性尿道狹窄如先天性尿道外口狹窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狹窄等,炎症性尿道狹窄,常因尿道管腔感染,損傷所致,外傷性尿道狹窄多因損傷初期處理不當所致。 尿道狹窄的症狀可因其程度、範圍和發展過程而有不同,主要的症狀是排尿困難。初起排尿費力,排尿時間延長,尿液分叉。後逐漸尿線變細,射程變短甚至呈滴瀝狀。當逼尿肌收縮而不能克服尿道阻力時,殘餘
發布於 2025-02-25 14:24
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在血液透析患者中,中心靜脈包括鎖骨下靜脈、頭臂靜脈、上腔靜脈的狹窄或阻塞可引起嚴重的臨床症狀並影響了血透通路的使用及其壽命,是臨床上一個棘手的問題,其治療難點在於既要緩解症狀,又要儘可能保存血透通路。我科自2006年7月至2008年7月共收治13例病例,現就診治體會和治療效果報告如下。1、資料與方法1.1一般資料本組病例中男9例,女4例,平均年齡60.31±10.42歲(43歲~73歲)。平均血
發布於 2023-02-01 16:17
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