勃起功能障礙：如何正確選擇磷酸二酯酶 ?

　　勃起功能障礙（ED）是全世界一個重大的健康問題，藥物治療主要依賴於磷酸二酯酶5抑制劑（PDE5I）。阿伐那非、羅地那非、米羅那非、西地那非、他達那非、烏地那非以及伐地那非是目前常用的七種PDE5I，並且療效確切。然而治療ED最佳的PDE5I，目前仍無定論。
　　研究中療效評價主要根據國際勃起功能指數（IIEF-EF）＞26，整體評估問卷（GAQ-1），陰莖插入成功率（SEP2）和完成性交成功率（SEP3）。副作用評估則包括了研究中報道的所有副作用或不良事件，最常見的副作用有頭痛、面色潮紅、消化不良和鼻塞等。
　　在推薦初始劑量的權衡分析中發現，西地那非50mg的療效最強，但同時整體不良事件發生率也最高。他達那非10mg療效中等，不過不良事件發生率最低。伐地那非10mg、阿伐那非100mg與西地那非50mg相比，不良事件發生率相似，但整體療效顯著低於西地那非。烏地那非100mg與他達那非10mg的療效相近，但烏地那非不良事件發生率更高。
　　總的來說，相對於安慰劑，研究中所有的PDE5I都是有療效的。追求高療效的患者，首選西地那非50mg治療。期望耐受性最佳的患者，可以選擇他達那非10mg，當療效不佳時可以改用烏地那非100mg。通過這項研究，臨床醫生可以直觀認識到各種PDE5I治療勃起功能障礙的療效和副作用，同時可以根據患者不同需求及時準確的調整用藥。