有相關實驗為證實急性痛風發作與時間的關係:招募並追蹤痛風患者一年。參與者需回答以下問題,在痛風發作時:發作時間,症狀和徵象,用藥和痛風發作前 24小時及48小時所謂的風險因素情況。根據一天3個8小時並使用條件LOGISTIC計算痛風發作的風險比(比如 00:00-07:59,08:00-15:59,和16:00-23:59)
結果顯示:本研究共納入724個痛風患者,一年中,共經歷1433次發作(第1個 8小時、第2個8小時、第3個8小時分別733,310和390次)。發作前沒有喝酒、低嘌呤飲食的患者中依然存在這種聯繫。更進一步,在不同性別、年 齡、肥胖、使用利尿劑患者、服用別嘌醇患者、使用秋水仙鹼患者、非甾體抗炎藥使用患者中這種關係依然存在。
這些發現提供了一個前瞻性的證據:夜間及凌晨發作痛風的風險是白天發作的2.4倍。有這樣的數據可能對痛風的預防有一些提示。建議痛風病人要特別留意夜間痛風的急性發作。那麼,為甚麼痛風常與夜間發作呢?
因為晚上溫度低,體內尿酸濃度達到一定值之後,就會析出尿酸鹽結晶,沉積在關節就發生急性痛風性關節炎。尿酸鹽易溶於鹼性溶液,PH值達到7.0以上時 尿酸溶解度相當高。正常情況下,體內尿酸鹽結晶濃度大概就是420UMOL/L,而低於30攝氏度以下時,濃度只要達到300UMOL/L就會有結晶。所以,晚上12點之後溫度逐漸降低,達到結晶析出的溫度和濃度,發作就順理成章了。