一、濃度
漫漫長夜,人體會通過呼吸、排汗、排尿(起夜)等途徑丟失水份,卻不像白天那樣方便隨時飲水,機體處於相對脫水狀態,血液濃縮,使得尿酸濃度升高、結晶沉澱,誘發痛風發作。
應對措施:
充分的水分攝入對預防痛風發作十分重要,有出汗情況尤應注意補充,要通過飲水確保全天尿量在2000ml以上。
由於睡前過量飲水導致起夜次數過多,也會干擾睡眠質量。因此,痛風患者應結合自身情況在二者之間取得平衡,飲水仍應以白天為主,離睡眠時間不宜過近。
避免臥室過於乾燥,床邊應放置水杯、以便感覺口渴時隨時飲用。
二、溫度
夜闌人靜,尤其是進入睡眠以後,機體新陳代謝率進入低谷,體溫相對較低。而溫度的下降使得尿酸鹽的飽和度降低,更容易發生沉澱。
應對措施:
睡眠過程中注意保溫,尤其是肢體遠端,目前已值盛夏,痛風患者切忌貪涼,不宜用空調將臥室溫度調節過低。
三、激素
在人體的生理激素中,“腎上腺皮質激素”具有重要的抑制炎症作用,能夠有效預防痛風發作、改善發作時症狀。
但是,皮質激素的分泌具有明顯的晝夜節律性,具體表現為:午夜0-2時最低,3-5時開始上升,至早晨6-8時達到高峰,以後逐漸下降。
皮質激素在午夜的生理分泌減少,給了痛風發作以可乘之機。
應對措施:
激素分泌的生理節律是無法調節的,但可以通過外源性應用皮質激素藥物,來預防痛風發作、緩解痛風症狀。
需要提醒的是,藥物存在可能副作用和潛在風險,必須符合激素治療適應證、並在醫生指導下方可使用。
四、缺氧
對於痛風患者,睡眠時“打鼾”現象並不少見,尤其是同時具有超重、肥胖體型的人群。
鼾聲時起時停,伴隨而來的是反覆出現的呼吸暫停,情況嚴重時,會造成機體血氧濃度降低。
為了應對組織缺氧,機體核苷代謝增加。其結果是,雖然患者不吃不喝在睡覺,體內卻產生了大量內源性“嘌呤”,而嘌呤的代謝終產物正是引發痛風的尿酸。