“醫生，我今年56歲，絕經大半年，最近幾個月來經常失眠、盜汗、容易生氣。老公孩子都抱怨我脾氣古怪……我也曾聽說過激素治療，但我怕補充雌激素會生癌，所以一直忍著，但是更年期症狀越來越厲害……”短短几句話反映當前中國1．6億中老年女性的心聲，她們正備受更年期的困惑與痛苦。其中大多數女性把更年期視作自然生理現象，不需干預，順其自然；少數女性四處尋求幫助與治療，她們或許知道更年期症狀需要激素治療，但是她們又會’談激素色變”——唯恐用了激素會發胖，甚至會得乳腺癌，子官內膜癌等，現在，我們就從更年期與激紊治療的關係說起。
更年期是女性從生育年齡向老年轉換的時期。準確的理解應該叫子嗣絕經期，年齡在40～55歲．這個時期內卵巢功能逐步衰退直功能喪失。目前我國女性平均絕經年齡在50歲左右。決定絕經年齡的因素中，除了遺傳因素之外，往往還與營養、生育、肥胖、生活方式等有關。更年期女性因雌激素的降低會引起各種各樣的健康問題。近期的疾病如更年期綜合徵、中遠期的疾病如泌尿生殖道萎縮、骨質疏鬆、心血管疾病與各種代謝綜合症。
更年期綜合徵是指以內分泌改變引起的自主神經紊亂為主。伴有神經心理症狀的症候群，是影響圍絕經期女性生活質量的一個重要疾病，發病年或更長時間。程度重者每天可反覆發作1～10次，每次持續1～15分鐘不等，嚴重影響著生活和工作。其他常見症狀有頭重感、失眠、煩躁、易怒、易激動、憂鬱、記憶力下降、注意力不集中、全身倦怠疲乏感、關節疼痛，皮膚瘙癢、皮膚異常感覺等。女性在嗣絕經期的各種症狀是逐漸出現的。症狀的多少及嚴鶯程度有很大的個體差異，大約有75％的女性發牛嗣絕經期綜合徵，但只有10％～25％的患者症狀較重需要治療。泌尿生殖道萎縮。患者可表現為陰道十澀、疼痛、疼痛和困難、排尿困難、反覆發作的陰道炎和尿路感染。骨質疏鬆患者外在表現有，腰背痠痛、身高變矮、彎腰駝背，其危害易發生骨折，影響女性的生活質量。
以上這些疾病和問題是由於雌激素降低所引起，因此上個世紀60年代初就確立了絕經後使用雌激索和孕激素治療；80年代以後證實雌激素可以預防骨質疏鬆；加用畢激素可消除單用雌激素所致的子宮內膜癌危險通過幾十年的臨床心用研究，國際絕經學會組織對絕經期激素治療達成以下共識：
1、絕經後女性如有更年期症狀，又有骨質疏鬆症高危因素。主張儘早應用激素治療，早期使用，利大於弊。
2、應症範圍內女性進行利弊評估，只要益處超過風險，就有應用價值。
3、根據個體差異應用最低的有效生理劑量，選用不同的藥物種類及使用途徑，選擇個性化的激索治療方案。
4、後激素替代治療不僅可緩解更年期症狀、預防骨丟失及骨折，還可對心血管及腦起到進一步的保護作用。
5、絕經後連續應用5年是安全的，用藥期間至少每年進行一次身體檢查，對個體的危險因素和受益情況進行評估，根據評估情況及個體需要決定療程的長短。
根據以上用藥原則。對於有較典型更年期症狀的和有激素替代治療意願的女性，可以考慮應用激素治療，但是一定要經過醫生的認真檢查後，才可判斷能否用藥，選用個性化的治療方案，通過嚴密和規律的隨訪來決定服藥時間的長短，綜上所述，不是所有的更年期女性都需要激素治療，但激素治療會使一部分女性健康快活地度過更年期，也使一部分女性永遠散發著青春的氣息，保持高水準的生活品質。
