喉癌是頭頸部常見上皮來源惡性腫瘤,2007年中國喉癌粗發病率為2.04/10萬,佔全身惡性腫瘤的2.1%,佔頭頸部腫瘤的13.9%,其中約60%為聲門型。男性喉癌發病率3.54/10萬,女性0.49/10萬;城市喉癌發病率2.31/10萬,農村1.08/10萬。
早期喉癌的治療方案很多,主要分為三類:顯微喉鏡微創手術、放療、功能性部分喉切除。放療對於早期喉癌可獲得與手術治療基本相同的療效,但許多患者因放療併發症而不能完成治療。功能性部分喉切除屬於開放性手術,手術創傷大、恢復慢,在完整切除病灶的同時對喉發聲功能的破壞較其他方案嚴重。顯微喉鏡微創手術是現在治療早期喉癌創傷最小的外科治療手段。但值得注意的是保留喉功能的微創手術需嚴格掌握手術適應症,術前應特別注意喉內天然屏障薄弱處(如前聯合、聲帶旁間隙、舌骨甲狀會厭間隙等)的腫瘤病灶,一旦有腫瘤靠近或侵犯上訴部位時,術後易復發,應慎重選擇。
等離子射頻消融技術是一種電化學技術,它是利用雙極射頻能量將刀頭和組織之間的電解質轉換為等離子體薄層,其中的帶電粒子在電場加速下解離靶組織分子鏈而達到組織減容的效果。等離子射頻刀頭可在相對較低的溫度下進行(40~70℃),對周圍組織的熱損傷極小,操作上具有一定的優勢,是喉鏡下微創治療早期聲門型喉癌的又一有效手段。
術前
術後2年