1、潰瘍性結腸炎的臨床表現?
潰瘍性結腸炎的最初表現可有許多形式。血性腹瀉是最常見的早期症狀。其他症狀依次有腹痛、便血、體重減輕、裡急後重、嘔吐等。偶爾主要表現為關節炎,虹膜睫狀體炎,肝功能障礙和皮膚病變。
2、潰瘍性結腸炎的診斷?
在排除菌痢、阿米巴痢、慢性血吸蟲病、腸結核等感染性結腸炎及Crohn病、缺血性結腸炎、放射性結腸炎的基礎上,可按下列標準診斷:
①根據臨床表現,結腸鏡檢查之1、2、3三項中之一及/或粘膜活檢可以診斷本病。
②根據臨床表現及鋇劑灌劑灌腸有①②或③之一項者可以診斷本病。
③臨床表現不明顯而有典型結腸鏡檢查或鋇劑灌腸典型改變者,可以診斷本病。
④臨床表現有典型症狀或既往史而目前結腸鏡或鋇劑灌腸檢查並無典型改變者,應列為“疑診”隨訪。
3、潰瘍性結腸炎的西藥治療?
目前臨床上對UC患者的治療包括水楊酸類製劑、糖皮質激素、抗生素、益生菌、免疫抑制劑、生物製劑及手術切除等。
4、潰瘍性結腸炎的中醫中藥治療?
潰瘍性結腸炎在中醫應屬於“痢疾”、“休息痢”等範疇。其治則為中醫辯證和西醫辨病相結合的“整體觀念”為指導。因此,治宜攻補兼施,祛邪為主,兼顧培土扶正。以健運脾胃,利溼熱為主。祛邪應清熱消炎,可選用黃連、黃芩、白頭翁、馬齒莧、蒲公英、敗醬草等;扶正健脾、利溼,可選用黨參、黃芪、茯苓、山藥、扁豆、苡仁、白朮等。再根據患者具體症狀,進行加減。有報道參苓白朮散合連理湯加減、白頭翁合霍樸夏苓湯加減或痛瀉要方合白頭翁湯加減,治療潰結,均取得較好效果。
此外針灸(包括艾灸)治療也有較好效果。
5、清腸栓治療潰瘍性結腸炎的優勢?
清腸栓優點如下:
①直腸給藥可使之與病灶直接接觸、達到內病外治的效果;用藥後很快溶於腸道分泌液中,除直接作用外,還可通過黏膜吸收,對於潰瘍性直腸炎,左半結腸炎療效甚佳。
②直腸吸收藥物的50%~70%可不經過肝臟直接進入大循環,減少了肝臟內的解毒過程;與服給藥相比,直腸給藥還可防止胃腸道酸鹼和消化酶對藥物的破壞,免除了藥物對胃黏膜的直接刺激。
③相對於傳統的灌腸療法,採用中藥栓劑肛給藥,方法簡單、使用方便,可以增加患者用藥的依從性,從而提高療效,且攜帶方便,價格低廉,較之灌腸給藥等有良好的治療依從性,有利於長期使用。