還記得2009年感動中國的“暴走媽媽”陳玉蓉麼?為了“割肝救子”55歲的她7個月裡每天暴走10公里,最後脂肪肝完全消失了,這位母親的故事感動了無數國人。那麼甚麼是脂肪肝呢?脂肪肝就是肝臟中脂肪超過肝溼重的5%(正常為3%-4%), 非酒精性脂肪肝簡單說就是不是因為喝酒引起的脂肪肝。在全球範圍內,非酒精性脂肪肝與肥胖症和2型糖尿病一樣已成為最常見的慢性病。非酒精性脂肪肝的發病率是17% - 33%,在美國是5.7% - 5.7%。
上海中醫藥大學龍華醫院消化科季光等人近日發表文章指出,維生素E能夠有效的緩解非酒精性脂肪肝的症狀,並回顧了單獨使用維生素E以及結合其他藥物一起治療的臨床最新研究進展。文章發表在科研出版社英文期刊《International Journal of Clinical Medicine》(臨床醫學國際期刊)2014年1月刊上。
非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是與氧化應激密切相關的一種疾病,而維生素E(VE)是一種有效的抗氧化劑,可以通過改善氧化和抗氧化的平衡來緩解非酒精性脂肪肝的症狀。然而,最近的研究表明,維生素E的功能已經不僅僅是侷限於抗氧化機制,還包括調節葡萄糖和脂類的代謝紊亂。但是到目前為止,VE治療非酒精性脂肪肝的功效仍有爭議,以及適合的病人條件、藥物劑量、安全性和臨床療程仍然需要討論。
目前,非酒精性脂肪肝治療的基礎仍是生活方式干預,當然簡單的生活幹預是不夠的,因為它對病人的治療是有限的,很少有病人能夠堅持鍛鍊和減肥。由於非酒精性脂肪肝的發病是由多種因素引起的,改變生活方式與藥物結合的方式才是最適合的治療策略。
考慮到我們的每日維生素E攝入量低於推薦的劑量,而且維生素E的價格也比其他任何藥物都便宜,除了改變生活方式外有必要進行適當的維生素E補充。作者在文章中詳細評估了單獨使用維生素E以及維生素E結合維生素C、熊去氧膽酸(UDCA)的臨床效果,以及安全性,指出患有糖尿病的非酒精性脂肪肝患者是不適合使用維生素E進行治療的。