發布於 2022-10-05 07:30

現在臨床上常用的抗精神病藥物按臨床使用時間簡單分類是老藥(第一代,經典或傳統都是一個意思)和新藥(第二代,非經典),按使用方法分為注射和口服,按作用時間分為短效(每天使用)和長效(每週或半月或每月)。
我先做個大概的介紹,老藥是指上世紀中頁以後廣泛使用的藥物,我只講我們醫院還在使用的藥物,只講名稱(具體選擇藥物需要和家屬商量。包括氯丙嗪(多美汀)、氟哌啶醇、非那丁、氟苯尼考、氯普噻噸(泰爾登)、硫利達嗪、戊氟利多、舒必利、氯氮平(這兩種藥物是介於新舊之間的新藥)。新藥(我只說化學名,商品名區分了太多不同的廠家)包括利培酮、阿立哌唑、奧氮平、喹硫平、阿米舒必利、帕利哌酮、齊拉西酮,以及後來的魯拉西酮、布魯南色林、伊布羅通。(舊的藥物有時會缺貨;新的藥物基本上可以保證供應)。新舊藥物的療效差別不是太大,主要是副作用不太一樣,而價格差別幾乎是天壤之別。
上述藥物都是口服的,注射的有以下幾種老藥長效注射的有癸酸氟奮乃靜注射液、癸酸氟哌啶醇注射液、棕櫚酸酚苄明注射液(現在我們醫院已經沒有藥了),這些都是老藥,可以一個月注射一次(具體用藥間隔要因人而異)。速效的有氟哌啶醇注射液和齊拉西酮注射液,都是在急性期短期使用。還有國外的奧氮平和阿立哌唑的注射液,似乎也是快速起效的。長效注射的新藥包括利培酮微球注射液(每2週一次)和棕櫚酸帕利哌酮注射液(每月一次),這些藥物非常昂貴。這兩種藥物目前都是進口的。國內生產的利培酮微球注射液已經在進行臨床研究,如果上市的話,價格應該會便宜不少。
最後,還有一種口服長效藥物--戊唑醇,每週服用一次。
總的情況是這樣的,我寫這篇文章的原因是向病人和家屬介紹可供選擇的一系列藥物,我今天在診所問了幾個家屬,確實有病人願意使用注射劑,但以前確實很少向病人和家屬介紹有注射劑的事情。易於使用和長期充分的劑量是防止復發的關鍵中的關鍵。每月注射一次確實比每天吃藥要省事得多。只要告訴人們有這個選擇就可以了。

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發布於 2023-02-04 05:07
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發布於 2023-02-04 05:02
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發布於 2023-02-04 11:32
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發布於 2024-02-13 12:53
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發布於 2024-03-29 21:50
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