患了胰腺腫瘤不要怕，上海有個“拆彈部隊”(轉載)

　　復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科通過多種突破性治療手段治療胰腺癌，明顯改善了患者的生活質量，他們在業內有個很酷的名字――胰腺腫瘤的專業“拆彈部隊”。
　　受邀專家：虞先濬、復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科許文彥、主任醫師、教授、博士生導師、復旦大學胰腺腫瘤研究所所長、復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科主任。出診時間：週二上午、週四上午。
　　擅長：胰腺腫瘤，神經內分泌腫瘤，間質瘤，肝膽脾良惡性腫瘤，十二指腸良惡性腫瘤的綜合診治。從醫20年，主刀胰腺腫瘤手術1000餘例，肝膽腫瘤手術1500例。
　　復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科通過多種突破性治療手段治療胰腺癌，明顯改善了患者的生活質量，他們在業內有個很酷的名字――胰腺腫瘤的專業“拆彈部隊”。優化吻合技術防止胰瘻胰腺被包裹在十二指腸、空腸、脾臟、肝臟之間，前面還被胃和橫結腸覆蓋。手術切除必須同時切除連同腫瘤在內的一部分胃和空腸，全部的十二指腸，膽囊以及部 分膽總管。切除之後，需要徹底重建消化道眾多器官的連接，包括胰腺腸、膽腸等。最關鍵的重建是胰管-空腸黏膜吻合，稍有不慎，就可能造成胰瘻。這是胰腺外 科最常見、致死率最高的併發症。傳統的胰管-空腸黏膜吻合技術是目前國際上最常用的吻合技術，但是胰瘻發生率居高不下。“在我的老師倪泉興教授的帶領下，我們對傳統的吻合技術進行改良 和優化，創造性的開展了“殘端封閉內支撐胰―空腸吻合術”和“人工乳頭嵌入式胰―空腸吻合術”，使術後胰瘻的發生率降低至10％以下，無嚴重的三級胰瘻， 也明顯減少了患者住院時間與醫療費用，虞先F教授介紹，“我們嘗試將剩餘的胰腺殘端，打鑄成一個類似乳頭狀的凸出，然後嵌入空腸，更進一步加大了吻合面 積，簡化了吻合難度。這個做法是我們首創的，在長期被歐美壟斷的外科手術領域，發出了中國人的聲音。”
　　術中精準放療改善預後
　　進展期或者晚期不可手術的胰腺癌患者一般需要多種抗腫瘤綜合治療，包括放化療、介入、中醫藥治療等。復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科主任虞先F教授介紹，目前我們每週都會開展胰腺肝膽腫瘤的多學科討論以及專門的胰腺少見腫瘤多學科門診，中國抗癌協會胰腺癌專業委員會主任委員倪泉興教授擔任首席專家。放射治療對於改善進展期胰腺癌的預後起著十分重要的作用，但由於胰腺的解剖位置比較特殊，使得胰腺癌外照射放療效果十分有限。術中放療是在術中直視的條件下，利用射線對腫瘤病灶進行較大劑量的照射治療，具有精確、表面劑量高、正常組織損傷小等優點。而且將腹腔鏡技術運用到局部晚 期胰腺癌的術中放療中來使得傳統術中放療造成的創傷大、恢復慢等難題迎刃而解。同時，還節省手術時間，患者一般只需要3天便能從手術中恢復，以便接受後續 的其它綜合治療，為原先佔總髮病人數近80％的中晚期胰腺癌患者帶來了新的希望，並且可以改善患者預後。
　　轉化治療變不能為可能
　　很多胰腺局部晚期患者，由於腫瘤包繞大動脈而無法手術，如何將這部分患者轉化為可以手術的患者，由不能變可能，是虞先F教授近年來一直思考的問題。“ 局部晚期患者沒有遠處轉移，不手術很可惜，但由於大動脈包繞，直接手術可能無法切除或者手術風險很大。如果能有比較敏感的治療方案，讓腫瘤短暫退縮，就能 讓這部分患者重新獲得手術的機會。”虞先F教授考慮到Abraxane，這是一種新型白蛋白結合型紫杉醇，利用創新的納米微粒白蛋白結合技術,能使紫杉醇 直達腫瘤間質，在國外有研究報道Abraxane在晚期胰腺癌中能顯著延長患者生存，目前已經進入國外指南。虞先濬教授結合Abraxane的國外研究結果和此前在國內人群應用Abraxane的療效觀察，在國際上率先開展了Abraxane相關的胰腺癌轉化治療和新輔助治療的臨床試驗，結果顯示很大一部分局部進展期患者經過Abraxane等藥物治療後轉化為可手術患者，增 加了手術切除率，同時顯著改善了預後。
　　科室介紹：復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科是目前國內規模最大的胰腺腫瘤專科。在科 室名譽主任倪泉興教授和科室現任主任虞先F教授的帶領下，團隊每年門診接診胰腺腫瘤患者30000餘人次，每年收治入院胰腺腫瘤2000餘例，其中根治切 除胰腺腫瘤700例，開展包括微創腹腔鏡切除胰腺腫瘤，內鏡、介入、化療、放療等綜合治療過千例，居於全國領先地位。