發布於 2023-02-02 18:27

  患者提問:疾病:膽管癌

  病情描述:13年底腹痛黃膽住院,行介入治療,放置膽管支架引流,14年4月入院伽馬刀放療,14年8月入院靜脈化療,並有淋巴結轉移,14年底發現腹腔有轉移,15年4月發現有腹水,15年5月底入院化療,6月底腹水嚴重,7月初掛人血白蛋白同時靜脈推速尿,三天治療,腹水消除,半月腹水又開始了,現在推速尿效果不好。

  希望提供的幫助:請醫生給我一些治療上的建議

  所就診醫院科室:省腫瘤醫院介入科

  復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科王文權回覆:

  您好,如果是腫瘤進展至晚期,可能任何治療方案都不會太有效。建議保肝支持治療、同時繼續應用白蛋白+速尿。如果腹水呈頑固性,還可以考慮腹腔熱療,短期內還是會有一定效果。

  患者提問:

  謝謝醫生,腹腔熱療痛苦嗎?現在腹水最深處70,具體單位我不太懂,因為是熟人,沒有紙質材料,都是現場看到的,他半個月前用蛋白和速尿效果很高,10號腹腔注射速尿加靜脈滴注蛋白10克,效果不是很明顯,現在不知道是否算頑固了,蛋白和速尿還可以再嘗試嗎?

  復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科王文權回覆:

  可以再償試,還是會有一定療效。頑固性腹水用熱療的話,效果更妥,不過白細胞要控制在正常範圍內,以在安全的前提下應用。

  患者提問:

  感謝醫生,我今天再去醫院和醫生商量,再嘗試一下!

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