患者：2008.10.9行前列腺根冶,GIEASON3+3,雙側精囊及尿道未見癌累及,癌組織約佔前列腺總體積5％,術後服用氟他胺一個月,後未服藥,一個月後PSA為2.35,二個月PSA1.37,三個月PSA為3.59,四個月後上升至8.26 為甚麼做了手術後前列腺PSA會上升,按理說不應該存在這個指標,想問依這種情況是屬於前列腺早期,中期,還是晚期,是不是手術沒弄乾淨,還是轉移了,如果轉移了怎麼辦,是做盆腔MRI.PET-CT,PSA,T這些指標來決定評估方案,再決定化療嗎,如果化療是局部還是全身,會對病人產生甚麼影響,如果沒有轉移又怎麼解釋指標上升的情況,又有甚麼辦法嗎,謝謝!另外我們這裡的醫院能做這些指標的化驗,到時拿化驗結果單來看您的門診是否可以決定治療方案.目前還要不要吃藥,還是等評估後再決定。
上海腫瘤醫院泌尿外科葉定偉：根據你描述的情況來看，應該是根治術後的生化復發，應該全身評估，做CT，ECT排除轉移的話，可以進行挽救性放療。
患者：請問葉醫生甚麼叫挽救性放療，要做多少時間呀。病人的反應會不會很歷害。
患者：另外做全身評估這些化驗的話如果來上海能不能一天能做完，早飯要不要吃，如果其他醫院做的話，拿到你這裡來可不可以。
上海腫瘤醫院泌尿外科葉定偉：前列腺癌根治術後生化復發或局部復發，仍有可能通過某些治療手段獲得治癒的機會，常見的方式就是放射治療，這就叫做挽救性放療。挽救性放療前需要全面評估目前病情，排除有無轉移，包括骨掃描和盆腔CT，一般1周之內就可以出結果。你也可以在你們當地醫院把這些檢查做了，然後來我們這裡決定治療方式。
患者：我打算上你們這裡來做,但不知一天內是否能做完,還有就是放射治療,對病人的損害程度大不大,會不會很痛苦,一般要做多長時間和幾個療程。
上海腫瘤醫院泌尿外科葉定偉：我院目前常規使用三維適型外放射治療，副作用很小，患者一般沒有甚麼痛苦，需要1個月左右時間。歡迎來我院治療。
患者：三維適型外放射治療就是挽救型放療嗎,兩者的療效是一樣的嗎,,另外需用一個月時間是住院嗎,如果不住院的話,我們外地的很不方便,另外一個月時間是每天放射多少時間呀,費用大概多少。
上海腫瘤醫院泌尿外科葉定偉：挽救性放療是學術上的術語，具體應用的方式叫三維適型放療，可以安排住院或門診進行放療，一般每週5天休息2天，費用大概2萬元左右，具體請來我院門診諮詢。
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