一、典型甲狀腺癌超聲一般表現為：
不規則低迴聲腫塊、邊緣毛糙、伴細小砂礫樣鈣化。
也可表現為：1、形態規則的低迴聲，內部結構疏鬆，伴細小鈣化。2、等回聲或高回聲，形態欠規則，邊緣呈分葉狀。3、混合性腫塊以實性低迴聲為主，常伴細小鈣化，液性成分較少且位於腫塊邊緣。4、瀰漫性病變，累及部分或全甲狀腺，可伴有瀰漫性鈣化。
二、應注意以下特徵：
1、甲狀腺微小癌多位於甲狀腺包膜下，也可表現為包膜完整。
2、血供豐富不一定是甲狀腺癌的特徵。
3、包膜完整的甲狀腺腫塊（超過3釐米）當伴有血供豐富時應注意濾泡狀癌可能。
4、粗大鈣化有相當比例為惡性。
5、蛋殼樣鈣化或弧形鈣化常是良性表現。
6、邊界不清可能為結節性甲狀腺腫的表現。
三、甲狀腺癌淋巴結轉移時，淋巴結超聲表現：
長短軸之比縮小，內部回聲增強、增粗、淋巴門結構消失。
較為特徵性改變：淋巴結內有細小鈣化點、部分或全部囊性變和融合性改變。橋本甲狀腺炎症導致的中央區淋巴結腫大與轉移常難以鑑別。
四、腫瘤醫院甲狀腺超聲出現以下診斷應考慮甲狀腺癌，建議手術：
1、MT不能除外或MT待排（50％左右）；2、MT可能（90％左右）；3、MT（基本惡性）。其惡性概率依次升高。
腫瘤醫院甲狀腺超聲出現以下診斷可考慮穿刺：
甲狀腺實質性腫塊，建議密切隨訪。
