在我國胃癌是發病率居於第三位的惡性腫瘤,每年我國新增胃癌病人超過40萬人。只有充分的瞭解腫瘤才能更好的預防和戰勝腫瘤,然而我們在日常工作中發現,公眾對胃癌知之甚少,甚至存在很多誤區。那麼有必要普及一下胃癌的相關知識。
1、甚麼是胃癌?
胃癌即胃腺癌,系源於上皮的惡性腫瘤,是最常見的胃惡性腫瘤,但是胃的惡性腫瘤不只胃癌一種,胃的其他惡性腫瘤包括:胃肉瘤、胃淋巴瘤、間質瘤。經常有患者家屬說,“太好了,不是胃癌就好”,要記住醫生說不是胃癌不代表一定不是惡性腫瘤。
2、為甚麼會生胃癌?
胃癌的發病因素是多種多樣的,包括吸菸、不良的飲食習慣、慢性萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌、胃癌或食管癌家族史、長期心理狀態不佳、特殊職業風險、長期暴露於有害致癌物質、地域因素,地質水源等含致癌物等等。
3、癌前期疾病與癌前病變?
癌前期疾病是指與胃癌相關的胃良性疾病:包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃炎等。胃癌前病變是一病理組織學概念,是指較正常組織或其他病理改變更容易發生癌變的組織病理變化。從廣義上講包括胃黏膜上皮異型增生、萎縮、腸上皮化生,甚至炎症等多項病理改變。
4、生胃癌有沒有甚麼明顯的徵兆?
胃癌早期一般沒有明顯的特異性症狀,大多數患者和普通胃炎的症狀沒甚麼不同。出現腹部脹痛,食慾減退和消瘦,進食梗阻和嘔吐,嘔血、黑便、貧血,上腹部壓痛,淋巴結腫大,腹水、盆底種植,梗阻、黃疸,貧血貌、消瘦、惡病質,胃癌的腫瘤伴發性綜合徵,常常是進展期胃癌。因此定期檢查,甚至是開展普查才能早發現早治療。
5、生了胃癌怎麼辦?
很多患者生了胃癌立即六神無主,不知所措,怎麼治療?開刀?化療?還是吃中藥?一片迷茫。那麼生了胃癌到底該怎麼辦呢?生了胃癌千萬不能輕信偏方延誤了治療時機,一定要接受規範化治療,即以手術為主的綜合性治療。除非腫瘤本身已經晚期無法手術或者患者一般情況很差不能耐受手術,除此之外首選手術治療,只有手術才有根治的可能,其他治療均為姑息治療。簡單的說除非不能手術外都應首選手術治療。術後根據病理分期結合患者的情況給予化療,放療等綜合治療。
6、胃癌腹腔鏡微創手術能開乾淨嗎?
已有多個臨床試驗證實,早期胃癌腹腔鏡手術完全能夠達到和傳統的開放手術一樣的根治效果,且具有創傷小,恢復快的優點,目前在日本韓國等胃癌高發國家每年有三分之一的胃癌患者接受腹腔鏡下胃癌根治。進展期胃癌腹腔鏡下根治的臨床試驗也在進行中。
7、所有胃癌病人都可以接受靶向治療嗎?
靶向治療,是在細胞分子水平上,針對已經明確的靶點,該靶點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子,也可以是一個基因片段,來設計相應的治療藥物,藥物進入體內會特異地選擇該靶點來相結合發生作用,使腫瘤細胞特異性死亡,而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞,所以分子靶向治療又被稱為“生物導彈”。目前針對胃癌的靶向治療靶點為Her-2,只有Her-2陽性才是靶向治療的適應徵,不是所有的胃癌患者都適合靶向治療。
8、病人還能活多久?
生胃癌了,病人還能活多長時間,這也是平時工作中家屬最關心的問題之一。胃癌可分為早期胃癌及進展期胃癌。早期胃癌預後良好5 年生存率達90 %以上,而進展期胃癌報道不一,一般為55 %左右。這是基於大樣本量的統計數據,具體到每個病人,往往很難精確預測生存期是多長時間,因為每個病人的病情程度、體質情況、是否有其他合併症等等都是不一樣的,因此存活時間也會不一樣。
9、胃癌病人手術後吃甚麼?吃多少?怎麼吃?
胃癌手術後初期,為了適應消化道重建的現狀,飲食應注意逐漸過渡,從稀到稠,從量少到量多,應選擇清淡易消化、高能量和高蛋白食物。同時還要多吃富含維生素及微量元素的食物。主食與配菜宜選營養豐富,易消化食物,忌食生。進食量也應該少量多次,最簡單的原則自己感覺舒服為度。儘量不要吃糯米等粘食。烘、烤、燻、炸食品儘量不要食用。不要吃黴變、過期、高鹽食品。
10、 怎樣預防胃癌?
生活中要注意營養合理,食物儘量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的東西,少吃薰、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品。避免長期進食高鹽、熏製品、鹽醃食品者。適當體育鍛煉,保持心情開朗。目前尚無明確措施絕對預防胃癌的發生,經常體檢,防患於未然顯得尤為重要。