胎寶寶在子宮內的位置是不斷變化著的,有的媽媽就擔心:如果臍帶過長、纏繞胎寶寶的頸部,胎寶寶可能就會很危險。但事實上,情況果真如此嚴重嗎?
臍帶是胎寶寶連接準媽媽的橋樑,胎寶寶在子宮內*著臍帶和胎盤與母體相連,通過這條相連的臍帶,胎寶寶可以獲得養分和氧氣,胎寶寶產生的二氧化碳和各種廢物也通過臍帶送回母體中排出,通過這條臍帶的維繫,胎兒才得以健康地生長髮育。因此,有人把臍帶稱為胎寶寶的“生命線”。
1.臍帶的長度
臍帶的長度因人而異。至妊娠28周(孕7個月)時,臍帶就能達到足月的長度。一般來說,足月時臍帶平均長度為50~60釐米,直徑1~2.5釐米。若長度不足30釐米為臍帶過短,超過70釐米為臍帶過長。專家指出,若胎盤附著於子宮底部,臍帶的長度必須超過從胎盤至陰道口之間的距離,寶寶才可以正常、安全地娩出。
目前還沒有科學的方法(包括B超),測量宮內寶寶臍帶的長度以及判斷臍帶纏繞的鬆緊度。雖然產前較難確定可能存在的臍帶異常,但預產期臨近時如果出現寶寶胎頭還不入盆,或孕期檢查發現寶寶胎位經常發生頭位和臀位的轉換,就應引起警惕。
2.臍帶異常
臍帶異常包括臍帶打結(有真結和假結)、臍帶纏繞(有繞頸、繞肢、繞體)、臍帶先露、臍帶脫垂、臍帶過長、臍帶過短、臍帶帆狀附著等等。
臍帶異常是導致胎寶寶死亡的重要原因之一。
臍帶扭轉是不容忽視的臍帶因素,臍帶繞頸可使臍血嵌閉,胎死宮內,還可使寶寶宮內窘迫,表現為胎心改變,羊水Ⅱ°以上汙染,寶寶胎動減少或消失、或在急性缺氧之初出現胎兒頻繁躁動繼而轉弱。經過醫生處理後,多數胎心音好轉,少數出現重度窒息,使胎寶寶出現缺氧缺血性腦病而引起新生兒死亡。孕產期觀察護理不當,處理不及時,很容易發生胎寶寶宮內窘迫,出生即窒息,增加圍生期病死率。
臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,致血循環受阻或頸靜脈受壓,使胎寶寶腦組織缺血、缺氧,造成宮內窘迫甚至死胎、死產或新生寶寶窒息。這種現象多發生於分娩期,如同時伴有臍帶過短或相對過短,往往在產程中影響先露下降,導致產程延長,加重寶寶缺氧,危及生命。
3.臍帶繞頸
儘管會有臍帶異常情況,但準媽媽也不用為寶寶臍帶擔心,一般認為臍帶繞頸與臍帶過長和胎動過頻有關。個別胎寶寶甚至有繞頸7周的現象。因為臍帶血管長度較臍帶長,平時血管捲曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質包繞,有一定的彈性,所以,繞頸週數越多胎寶寶的存活程度就越小的說法並不科學。
事實上臍帶繞頸一週的情況很常見。臍帶繞頸鬆弛,不影響臍帶血循環,胎寶寶也有可能會通過胎動繞開,在入盆時頭由向上變成向下,繞頸將可能自行解開,不會危及胎寶寶生命。據資料統計:臍帶繞頸的發生率為20%~25%,也就是說,每4~5個寶寶中就有一個生下來發現是臍帶繞頸的,有很多繞了3圈甚至還有 7圈的,成長也都很好。
4.準媽媽養護須知
1.學會數胎動,胎動過多或過少,羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查。
2.通過胎心監測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況。
3.減少震動,保持睡眠左側位。
4.不要因懼怕臍帶意外而要求剖宮產。