發布於 2023-02-03 15:42

  快過年了家住閔行的孫阿姨卻開心不起來。春節前的一次體檢醫生髮現孫阿姨胃上長了一個3公分大小的間質瘤,向胃腔內生長,基底較寬,不適合胃鏡下切除,直接做腹腔鏡微創治療又因為腫瘤向胃腔內生長從腹腔不一定能找到腫瘤,如果為這麼一個3公分的腫瘤開大刀,手術創傷大,加之孫阿姨體型很胖,又有多年的糖尿病,切口感染等併發症的發生風險遠高於常人。 因此這成了孫阿姨的一個心病,整個春節都過得非常鬧心。孫阿姨來到復旦大學附屬腫瘤醫院腹部外科就診,黃華教授會同內鏡科專家認真分析患者病情共同為病人制定了腹腔鏡、胃鏡雙鏡聯合間質瘤切除的治療方案。經過充分準備,孫阿姨躺上了手術檯,內鏡組張文明副教授操作胃鏡在患者胃腔內順利找到腫瘤。腔鏡手術組專家在病人腹壁打了幾個鑰匙孔大小的小洞,分離大網膜,暴露胃後壁,在胃鏡指引下找到腫瘤所在位置,鉗夾、閉合、完整切除腫瘤,一氣呵成,胃鏡組檢查胃腔內有無出血,幽門有無狹窄,確認一切完好,結束手術,整個手術用時僅30分鐘。

  微創手術在胃腸腫瘤外科中的發展突飛猛進,應用範圍不斷拓展。與傳統手術相比,腹腔鏡手術治療胃腸道腫瘤具有創傷小,術後疼痛輕,胃腸功能恢復快等優點。但也存在不足之處,對於未侵犯到漿膜層(胃壁的最外面一層)病變的定位困難,無法準確定位則無法準確切除的部位和範圍,以往只能“開大刀”,形成“小瘤子、大刀口”的現象。

  雙鏡聯合技術的出現使這一困擾多年的問題迎刃而解。雙鏡聯合技術是指腹腔鏡(硬鏡)和內鏡(軟鏡)在同一手術中的聯合應用,這一技術充分發揮了胃鏡精確定位和腹腔鏡徹底切除的優勢,取長補短,彌補了單一內鏡或腹腔鏡的不足,進一步拓展了微創技術的應用範圍。 腹腔鏡、內鏡雙鏡聯合技術應用廣泛,適用於:巨大胃息肉、胃平滑肌瘤、胃間質瘤、早期胃癌、胃內異位胰腺、十二指腸腺瘤等病變。相信隨著雙鏡聯合技術推廣,將有更多的患者因此技術而受益。

腫瘤雖小卻鬧心雙鏡聯合解憂愁相關文章
      雙鏡聯合是近年新興出現的腹腔鏡和內鏡聯合技術(雙鏡聯合或三鏡聯合技術),這一技術充分發揮了軟硬鏡各自優勢,取長補短,為彼此創造出有利的條件,彌補了單一內鏡或腹腔鏡的不足,使得某些棘手的問題迎刃而解,進一步拓展了微創技術的應用領域。人們首先嚐試把腹腔鏡與內鏡結合於膽道疾病的微創手術,腹腔鏡已不僅僅侷限於單純膽囊切除,雙鏡聯合(腹腔鏡+膽道鏡)、三鏡聯合(腹腔鏡+膽道鏡+十二指腸鏡)治療
發布於 2023-03-24 17:46
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胃腸道間質瘤源於消化道的間葉組織,是具有多向分化潛能的原始間質幹細胞及潛在惡性生物學行為的腫瘤。間質瘤可發生於消化道的任何部位,其中胃是間質瘤最好發的部位,佔此疾病的50%一60%。對於未發生轉移的間質瘤,目前認為手術切除是首選的治療措施。由於間質瘤多呈外生膨脹性生長,而非瀰漫浸潤性生長,擴大性切除病灶、淋巴結清掃等對預後並無影響,故完整的局部切除術是當前全球公認最有效的治療方法。間質瘤的這些生
發布於 2023-01-09 14:46
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對於較小的食管平滑肌瘤,我科採用內鏡下手術EMR或ESD技術,對於較大的來自固有肌層的食管平滑肌瘤(有的為間質瘤),為了避免穿孔出血等併發症,我們採用胸腔鏡+胃鏡雙鏡聯合食管平滑肌瘤切除術,使用腔鏡下的專用縫合器ENDOSTICH進行食管肌層和外膜的對合。優勢:只要在胸壁上切開3個1cm,1個5MM的小切口即能完成手術,美觀,術後疼痛少,恢復快,住院時間短(術後3-5天即可出院),目前我們已對6
發布於 2023-02-03 20:02
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腹腔鏡聯合胃鏡治療胃間質腫瘤胃腸道間質瘤是消化道最常見的起源於中胚層組織的間葉性腫瘤,1983年由Mazur等通過電鏡和免疫組織化學法研究發現後首先命名。60%-70%的GISTs發生於胃部,手術切除是首選的治療措施。胃間質瘤,主要分佈於胃體(40%)、胃竇(25%)、賁門(25%)。胃間質瘤缺乏特有的臨床表現,瘤體小者無任何症狀,其診斷主要依靠上消化道鋇餐造影、胃鏡、超聲內鏡、CT等檢查,兩種
發布於 2022-10-09 01:03
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雙角子宮是一種常見的對稱性子宮畸形,其發生率約佔子宮畸形的13.6%[1]。發生原因為在胚胎髮育過程中,兩條副中腎管(又稱苗勒管,Müllerianducts)融合後,中段未完全吸收,形成一個宮頸,兩個宮腔,宮腔上部及宮底部呈分叉狀,未吸收的隔板尖端呈頓圓形,40%的雙角子宮可引起流產、早產[2],分娩異常或不孕不育症等[3]。其根本的治療在於將兩個狹窄的宮腔融合成為一個正常形態的宮腔。傳統的手
發布於 2022-10-01 18:59
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一是染色和放大內鏡的應用,使內鏡進入了“顯微時代”。據瞭解,早期胃、腸道腫瘤的常規內鏡檢查診斷率為10-15%,但如採用染色和放大內鏡新技術可提高早癌的診斷率高達30-50%以上。姚禮慶教授告訴記者,放大內鏡的結構和原理與普通內鏡並無本質區別,但可放大60至170倍,有了這一重大變革,內鏡醫師可以很輕鬆地看到以前無法觀察到的病變。二是由於ESD技術的應用,使患者免受開刀之苦。2006年,中山醫院
發布於 2023-01-26 07:07
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     食管腫瘤在我國是發病率較高的疾病,病死率位於惡性腫瘤前5位,高發區是華北、蘇北、浙東、閩贛及廣東的潮汕、梅州地區。據上海遠大心胸醫院介紹,食管腫瘤在早期時病人基本上無任何不適。隨著病情的發展及腫瘤範圍的擴大,病人可逐漸出現異常感覺。開始時因這種感覺並不影響生活起居而不易被病人重視,一旦病人自覺有吞嚥困難多半已是腫瘤症中晚期了。病因上海遠大心胸醫院王強主任介紹,食管腫瘤的病因目前還不明確
發布於 2023-02-07 23:22
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為了探討電視胸腔鏡、腹腔鏡及縱隔鏡聯合微創根治食管癌的可行性。我科從2OO4年4月至2OO6年5月,聯合使用腔鏡行食管癌根治40例,其中開胸聯合腹腔鏡10例,小切口輔助胸腔鏡聯合腹腔鏡20例,縱隔鏡聯合腹腔鏡4例,縱隔鏡聯合開腹6例。結果34例腹腔鏡遊離胃均獲成功,無出血,清除腹腔淋巴結(5.5±1.9)枚。小切口輔助胸腔鏡下食管癌根治20例,無中轉開胸,清掃縱隔淋巴結(10.3±2.7)枚,術
發布於 2023-03-11 15:01
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食管癌是我國常見的上消化道惡性腫瘤,發病年齡大多在40歲以上,主要症狀是進行性吞嚥困難。目前食管癌的治療方法通常包括外科手術和放化療等。近年來隨著微創外科技術的發展,胸腔鏡、腹腔鏡技術逐漸得到普及應用,胸腹腔鏡聯合食管癌手術逐漸成為微創食管外科發展的方向,只要通過胸部及腹部的幾個小孔即能完成食管癌根治手術。該方法是在胸部和腹部各取3~4個1cm的小孔,置入腔鏡器械進行食管和胃的遊離、淋巴結清掃以
發布於 2023-03-01 02:16
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概述 說起鼻咽癌可能很多朋友會說這與其他癌症比差遠了,但是隻要是癌症對於我們來說就是很大的一種傷害,所以,朋友們,當您的鼻子出現狀況時,請及時的去檢查治療吧。 步驟/方法: 1、 專家告訴我們,當鼻咽腫瘤增大時,可能出現雙側鼻塞。涕血也是鼻咽癌的另一個早期症狀,表現為鼻涕中帶血,或表現為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。 2、 此外,有些患者反映,脖子上如出現迅速增大的硬塊,也
發布於 2023-12-07 13:01
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