發布於 2023-03-22 03:56

       膽結石是一種常見病,不少人會認為:結石尚小,不足以為患。你會被這樣的觀念誤導嗎?
  “小結石”引發的“大麻煩”
  劉大媽在體檢時發現膽囊內有泥沙樣小結石,由於平時從來沒有不舒服的情況,加上劉大媽認為結石這麼小,不治療也沒關係,就把這事給擱在一邊了。沒想到這天晚飯後開始上腹痛,雖然不像膽絞痛那樣疼痛難忍,但疼痛一直不能緩解,到醫院一查竟是急性胰腺炎。
  莫以“結石小”而不重視
  大部分膽囊結石是有一定活動範圍的,它會隨著體位變化移動,膽囊結石有可能在體位變化時經膽囊管掉進膽總管。膽囊結石有大有小,有單發,有多發,也會逐漸變大。不大不小的結石(0.7-0.8cm左右)容易卡在膽囊管內,引起急性膽囊炎;大一些的石頭無法進入膽囊管,如果在膽囊裡面“不鬧事”一般較少感覺;而小一些的石頭則易掉到膽管裡,引起更麻煩的併發症:膽管炎、胰腺炎。
  膽管炎和胰腺炎都是兩個比膽囊結石本身嚴重的多的疾病。結石越小,掉到膽總管的機會越大,特別是泥沙樣的膽囊結石。
  膽管炎:
  結石掉入了膽總管,造成膽總管的堵塞,就像有渣塊堵住了洗手池的下水道,水下不去就會滋生細菌,導致腹痛、黃疸、感染甚至休克等。
  胰腺炎:
  若石頭掉進下水道,還堵住了鄰居的水管,那情況將會更糟糕。胰腺的胰管與膽總管共用一個開口(肝胰壺腹),石頭若把這個開口堵了,胰液無法排出則易誘發胰腺炎,這個道理我們沒少講,因此勿以結石小而隨意處理它們。
  膽囊切除是治療膽囊結石的有效方法,目前國內外廣泛開展的手術方式是腹腔鏡膽囊切除術,已基本取代了傳統的開腹膽囊切除術。如果膽囊在長期發炎的過程中已經“瓷化”則沒有正常的分泌和存儲的生理功能了,留下來也沒有用處,還容易出問題。若是急診手術就比較被動,發生併發症機會多,因此最好在膽囊結石還未引起症狀或出現併發症時進行處理。

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