急性闌尾炎和闌尾類癌

　　患者：15號住院時急性闌尾炎，做了腹腔鏡手術，術後病理檢查肉眼所見：闌尾一根，長5CM。直徑0.8CM。末端見一灰黃色腫塊，！*0.8*0.6CM。質硬。病理診斷：闌尾末端基於HE形態傾向高分化神經內分泌腫瘤（G1，低級別）合併闌尾炎，舊稱類癌。1*0.8*0.6CM。浸潤漿膜層及闌尾系膜，切端未見肯定癌累犯，免疫組化的報告：免疫組化標記結果顯示：腫瘤細胞CKpan+,CAM5.2+.CK5/6灶+.CEA-/+.CK20+.NSE+.CgA+.Syn+.Ki-67低表達我們這邊的醫生說要把右半結腸給切掉，我就是想請問一下李教授，像這種情況是開大刀好還是做腹腔鏡好，哪個更安全一點啊，方便的話可以留個電話給我好嗎，到時候我去找你啊。

　　復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科李心翔：

　　此類手術開腹或腹腔鏡手術都完全可以達到根治目的。當然腹腔鏡手術創傷更小，恢復更快，但是對技術上要求更高。腹腔鏡手術優勢只有在技術成熟醫生手上方可體現出來，對於技術不成熟的醫生在根治切除方面還有欠缺。你可於週五上午或週二下午到我專家診室403就診。

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急性闌尾炎腹腔鏡下切闌尾利大於弊

急性闌尾炎是腹部外科最常見的急腹症，自從發明手術治療闌尾炎以來，已挽救了許多病人的生命。但闌尾切除術帶來的併發症，如切口感染、術後腸粘連、腸梗阻一直困擾著醫生們，也給患者帶來諸多痛楚。許多病人認為闌尾炎手術是小手術，不應有併發症，一旦發生，便埋怨是醫生沒有做好手術，這實際上是一種誤解。因為外科大夫們雖然在努力解決這些問題，但是受闌尾所處的解剖位置等因素的影響，尚難以完全避免。近年來，隨著腹腔鏡

發布於 2024-07-02 21:01

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急性闌尾炎的症狀

1.腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛範圍較彌散，常不能確切定位。當炎症波及漿膜層和壁腹膜時，疼痛即固定於右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎。單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛，持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續劇痛波及中下腹

發布於 2022-12-13 18:44

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急性闌尾炎的治療

1.非手術治療 (1)當急性闌尾炎處在早期單純性炎症階段時可用抗生素抗感染治療。一旦炎症吸收消退，闌尾能恢復正常。當急性闌尾炎診斷明確，有手術指徵，但因病人周身情況或客觀條件不允許，也可先採取非手術治療，延緩手術。若急性闌尾炎已合併侷限性腹膜炎，形成炎性腫塊，也應採用非手術治療，使炎性腫塊吸收，再考慮擇期闌尾切除。 (2)一般治療主要為臥床休息、禁食，給予水、電解質和熱量的靜脈輸入等。 (3)抗

發布於 2022-12-13 18:37

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急性闌尾炎穿孔

闌尾位於盲腸末端，為一圓形盲管，其長短粗細變異很大，一般長約5—7釐米，直徑約0.5釐米，但闌尾腔很窄，僅0.2—0.3釐米。闌尾炎是指闌尾由於多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病，其預後取決於是否及時的診斷和治療。早期診治，病人多可短期內康復，死亡率極低(o.1%一0.2%);如果延誤診斷和治療可引起嚴重的併發症，甚至造成死亡。所以，闌尾炎雖極普通常見，但有時診斷和治療仍較複雜和困難，故對

發布於 2024-11-13 21:48

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急性胃腸炎與急性闌尾炎

最近臨床上普外科常見疾病急性胃腸炎及急性闌尾炎的診斷與鑑別診斷頗為棘手，有腹瀉症狀為主的患者全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，典型腹膜炎體徵，Mcburney點壓痛更為明顯，行手術治療還是保守治療，術中患者證實為急性化膿性穿孔性闌尾炎，可以推測急性胃腸炎在先，繼發急性闌尾炎。患者轉移性右下腹疼痛為主，後有急性腹瀉症狀，可以急性闌尾炎繼發急性腸炎。近日一患者腹瀉伴腹痛，下腹及右側後腰部疼痛明顯，有陣發性

發布於 2024-03-22 08:50

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急性闌尾炎的分類

急性闌尾炎分為三種，第一種是急性單純性闌尾炎，為早期的闌尾炎，病變時闌尾出現腫脹、漿膜面出現，病變部位為闌尾粘膜或粘膜下層;第二種是急性蜂窩織炎性闌尾炎，常由急性單純性闌尾炎發展而來，病變時闌尾腫脹明顯，漿膜充血嚴重，表面還有纖維素性滲出物滲出，病變部位為闌尾壁，檢查可見闌尾壁大量嗜中性粒細胞瀰漫浸潤，並且有纖維素性滲出物滲出及炎性水腫;第三種是急性壞疽性闌尾炎，是一種比較嚴重的闌尾炎，由闌尾內

發布於 2023-01-05 08:14

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甚麼是急性闌尾炎

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發布於 2023-01-09 22:51

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發布於 2023-03-17 00:51

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發布於 2024-06-07 02:17

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急性闌尾炎臨床誤診率相當高，國內統計為4-5%，國外報道德規範高達30%。需要與急性闌尾炎鑑別的疾病很多，其中最主要的有下列十幾種疾病。一、與內科急腹症的鑑別： 1、右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病變，可反射性引起右下腹痛，有進可誤診為急性闌尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽，咳痰及胸痛等明顯的呼吸道症狀，胸部體徵如呼吸音改變及溼羅音等。腹部體徵不明顯，右下腹壓痛多不存在。胸部X線，可明確診

發布於 2024-07-02 21:08

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