患者和家屬都懷著同樣的希望，希望遇到一個經驗豐富的好醫生，得到正確的診斷和最有效的治療，能夠早日康復，重新走上工作和學習的崗位。
然而醫生和大家的心情也是一樣的，但是疾病是複雜的，每個醫生的臨床經驗和診治思路是不同的，尤其是精神科，就更為特殊。精神科不像其它的科室，有很多的檢查手段可以使用。如腦器質性疾病做腦CT或MRI；肺炎拍胸片；肝病做B超或化驗血指標。這些檢查會給醫生對疾病的診斷帶來有利的證據，可以明確診斷。對於精神科，最常用的檢查是心理測試，僅起到輔助診斷的作用。除了器質性精神障礙，病因明確外，絕大多數的精神障礙病因不明確。所以，精神科或心理醫生的專業知識及臨床經驗是非常重要的。醫生主要通過和患者交談，進行面對面的精神科檢查，分析患者存在的精神症狀，結合家屬提供的病史，為患者作出正確的診斷。精神檢查是精神科醫生的基本功，也是必須掌握的基本技能，需要多年臨床經驗積累。醫術高超的醫生，對精神檢查的精神症狀分析經驗豐富，並且可以引出和挖掘精神症狀，得出正確的診斷，並及時治療。如果診斷不準確，可能會延誤病情，還可能會加重病情。因此，首次就診作出診斷是非常重要的。臨床上有的醫生往往會把精神分裂症陰性症狀誤診為抑鬱症，把抑鬱症誤診為精神分裂症的陰性症狀進行治療。然而這二種疾病的治療方法是完全不同的，選擇的藥物也是完全不一樣的。有的患者治療了一年至二年病情還沒有好轉，換了醫院換了醫生重新進行精神檢查及詳細分析病史，明確了診斷，根據患者的病情，調整藥物後，病情就有了明顯的好轉。但是，已走了彎路，耽誤了病情。
以我23年的臨床診斷經驗，我認為：首先，根據採集的病史資料進行詳細的分析，這是縱向的診斷依據。其次，與患者面對面進行詳細的精神檢查，分析精神症狀的內容，這是橫向的診斷依據。再結合一些輔助檢查，如心理測試，進行縱向和橫向分析，做出患者正確的診斷。有了正確的診斷就可制定正確的治療方案，患者的病情就有明顯的緩解。所以面診的精神檢查和患者家屬提供詳細的病史是非常必要的。有的家屬或患者不願意面診，這是不可取的。另外，有的家屬彙報病情不全面、不客觀，甚至有的家屬和患者隱瞞病情，不可取的。這樣，可能導致醫生無法在檢查過程中引出精神症狀，可能會誤診，耽誤治療，影響患者社會功能的恢復。
