心理治療在我身上能走多遠？

　　三年前，曾經有一位抑鬱症求助者，在情緒低落到了極點的時候，在精神科醫生的建議下，抱著治病的最後一絲希望來到我的診室，她問道：“我已經服用了兩年的抗抑鬱藥，都沒有甚麼效果，經過多少次心理治療，我的病才會好？”
　　通過初次訪談，我知道，她的抑鬱症不是幾次心理治療就會好的，可能需要幾年的時間，但又不能直接這樣回答，否則會讓她更加絕望的。於是，我說：“可能會持續一段時間，只要堅持，你會有收穫的！”最終，用了兩年零三個月（90次）的心理治療，她的抑鬱症徹底緩解了，生活步入正規，學習順利，自信心建立，對挫折的承受力增強，能用成熟的心態看問題了。
　　有一位婚姻恐懼的患者求助於我，他許多方面都很優秀，只是不能邁入婚姻的殿堂。他曾經用了10年的時間，先後談過10多個對象，每當到了該登記結婚時，就會退卻。他很矛盾，也很苦惱，求助時正好又面臨這樣的選擇。他問道：“醫生，心理治療何時會幫我做出選擇？”我告訴他，在心理治療初期，先不要做任何重大的決定，首先認識自己的行為模式及其動力。經過半年（25次）的心理治療，他內心輕鬆了，對於婚姻有了新的認識，治療結束後的一個月，他給醫生送來了喜糖。
　　在心理治療中，求助者經常會問到這樣類似的問題“醫生，我需要治療多久？”、“經過多少次心理治療，我的病就會好？”、“心理治療陪我走多遠？”……也就是說心理治療會做多久？
　　這將是一個非常個體化的答案，心理治療持續的時間取決於以下幾個重要的因素：
　　1、心理疾病的性質：
　　發病越早，疾病越嚴重，需要心理治療的時間越長；在個體心理發育的過程中，心理創傷的年齡越小，創傷度越大，需要心理治療的時間越長；診斷相同的疾病，比如同是抑鬱症，需要心理治療的時間也會有很大差別。
　　2、治療目標：
　　多數求助者選擇心理治療的最初目標就是消除症狀，擺脫心理痛苦。但隨著心理治療的進展，促進心理成熟，增加自我力量及自我協調性將成為心理治療的最終目標。實現最終目標比最初目標往往多2－3倍的治療時間。
　　3、治療方法：
　　不同的治療方法有不同的時間要求，比如行為認知治療，有明確的治療進程，治療次數是相對固定的；而精神分析治療其結束是開放的，可能需要數月甚至數年。
　　4、醫患之間的互動關係：
　　良好的醫患關係是心理治療的潤滑劑，可以保證心理治療順利進展。避免了心理治療剛剛開始就遭結束的厄運。
　　心理治療陪我走多遠，也是每個心理醫生應該清楚的問題。有時候，在不該結束的時候結束了，會給求助者造成新的傷害；有時到了結束的時候，卻遲遲未能結束，給求助者造成經濟負擔增加，同時還會帶來新的問題。心理醫生如何把握治療結束的火候，是個嚴肅而涉及醫學倫理的問題。我們一再強調，心理治療的開始取決於心理求助者的主動性，卻往往忽略了治療的結束通常取決於心理治療師。這也要求心理治療師要有敏銳的眼光，捕捉病人的成長，當發現病人的心理已經長大時，要及時的終止治療。