二尖瓣狹窄檢查方法

　　二尖瓣狹窄是風溼性心臟瓣膜病中較好常見的類型，患有該病的患者通常會伴隨有呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶以及二尖瓣面容等典型的臨床表現。但出現有類似的比較典型的二尖瓣狹窄的症狀的，結合相應的輔助檢查即可對疾病類型進行確診。
　　1、超聲心動圖：對二尖瓣狹窄的診斷有較高的特異性，除可確定有無二尖瓣狹窄及瓣口面積之外，尚可幫助瞭解心臟形態，判斷瓣膜病變程度及決定手術方式，對觀察手術前後的改變及術後二尖瓣狹窄復發等方面也有很大價值。
　　2、X線檢查：X線所見與二尖瓣狹窄的程度和疾病發展階段有關，輕度二尖瓣狹窄，心影可正常，中度以上狹窄.在檢查時可發現左心房增大，肺動脈段突出，左支氣管抬高，並可有右心室增大等，後前位，心影如梨狀，稱為"二尖瓣型心"。二尖瓣狹窄的肺部表現主要為肺淤血，肺門陰影明顯加深。由於肺靜脈血流重新分佈，常呈肺上部血管影增多而下部減少，肺淋巴管擴張，在後前位和左前斜位胸片上常見右肺外下野及肋膈角附近有水平走向的線狀影，長期肺淤血的結果，在肺野內可見含鐵血黃素沉積的點狀影。
　　3、心電圖：輕度二尖瓣狹窄，心電圖可正常，中，重度二尖瓣狹窄，其較好早的心電圖變化為具特徵性的左心房增大的P波，即P波增寬且呈雙峰型，稱之為二尖瓣型P波，隨著病情進展，當合並肺動脈高壓累及右心時，可有電軸右偏和右心室肥大的心電圖表現，心律失常在二尖瓣狹窄病人十分常見，早期可表現為房性期前收縮，頻發和多源房性期前收縮往往是心房顫動的先兆，當左心房明顯增大時往往出現心房顫動。
　　4、心導管檢查：對極個別診斷有困難的病例，才需要考慮行心導管檢查，心導管檢查的主要表現為右心室，肺動脈及肺小動脈嵌壓增高，肺循環阻力增大，心排血量降低，經房間隔穿刺可直接測定左心房，左心室壓力及跨二尖瓣壓差。