甚麼是膝關節骨關節炎?骨關節炎是關節退行性疾患,也就是人們常說的骨質增生、骨刺、退行性骨關節炎、變性性骨關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病。該病是一種常見的關節病變。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節、膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累,多見於膝關節。骨關節炎的主要症狀是疼痛及功能障礙,表現為:關節疼痛,早晨起床時關節有僵硬感,重者關節不能直伸,關節腫脹,關節運動時有響聲,觸摸關節有發熱感,行走困難。
為甚麼?
老年人最易患骨關節炎。在骨關節炎發病因素中,年齡和肥胖是最主要的決定因素,生命活動中早期遭受的骨損傷在多年後才出現骨性關節炎,隨著年齡增長,供應關節的血液減少,軟骨營養減少,加上肥胖後負重分佈的改變而發生骨關節炎。
怎麼辦?
早期、及時、恰當及規律的治療是改善骨性關節炎的關鍵。雖然不能根治骨關節炎,但是通過早期積極的治療能達到減輕疼痛、延緩病程發展,改善關節功能,預防殘疾。早期可以採取藥物治療、以及功能康復和理療,晚期可以多手段聯合治療,嚴重者可以採用手術治療。
1、藥物治療:消炎止痛類藥物(非甾體類和甾體類)特異性藥物,也稱改善病情藥物(氨基葡萄糖和透明質酸等)
2、手術治療:
(1)關節鏡治療:關節鏡手術可以提供更小的手術創傷、更快的術後恢復、更佳的手術耐受性。關節鏡治療骨性關節炎,可以對關節內進行全方位的清洗,主要清除引起疼痛和炎症的組織碎片;清掃容易產生積液和腫脹的滑膜;清理破損的關節軟骨和半月板;磨削關節內增生的骨贅,從而緩解症狀。特點:創傷小,住院時間短(2-3天)。
(2)微創脛骨高位截骨:截骨術可以通過矯正下肢力線,轉移內側負重面,同時可輔助關節鏡清理。特點:手術創傷小、恢復快,費用較關節置換低。
(3)關節置換:當骨性關節炎越來越嚴重,影響正常功能以後即考慮關節置換。
如何預防?
1、科學鍛鍊:日常生活中,應避免關節超負荷受壓或運動,如登攀高樓高山運動;注意平衡飲食;適當運動,如步行、拳操等,以增強機體抵抗力,推薦游泳運動。
2、超體重者宜控制飲食,增加活動,減輕體重,以利於減輕關節負重。