膝關節骨關節炎通俗地說就是膝關節退行性變,目前還沒有治本的辦法。但是可以通過適當的治療減輕症狀、減緩病程的發展。
如果是肥胖者,應該減肥,可有效地減少膝關節的負荷。
平時應該少做上下樓梯和下蹲動作,同時保持適當的活動,如散步、不負重的膝關節伸屈活動。有條件者,可以做適度的健身車訓練或游泳運動,既可以保持關節的活動度、增強膝關節周圍肌肉力量,又不會對膝關節產生傷害。
關節要保暖,必要時可以帶護膝。關節沒有明顯腫脹積液者,可以做熱敷,對改善症狀有好處。有條件者,也可以到醫院做一些康復理療。
如果疼痛較重,可以服用一些消炎止痛藥,如芬必得或扶他林等;胃腸道有疾病者,可以選用莫比可或西樂葆等,但這類藥都不宜長期服用。可以服用一些氨基葡萄糖、硫痠軟骨素之類的藥物,對有些患者也有效。
服藥有禁忌或無效的,可以關節內注射透明質酸鈉。關節積液顯著者,可以適當用一些激素做關節內注射,但激素的使用一年內不宜超過4次,每次間隔時間不宜少於1周,如果使用中長效的製劑,間隔不宜少於3~4周。
如果因為關節內有遊離體或半月板破裂產生交鎖症狀,可以行微創的關節鏡手術,清理關節內的遊離體和破損的半月板碎片。對於單純以疼痛為主要症狀的患者,特別是負重時疼痛者,做關節鏡手術的價值不大。
如果已經是骨關節炎的後期,經保守治療無效,則要考慮做人工膝關節置換術。