在我們關節外科的門診中,出現最多的病人是一些中老年朋友,他們的苦惱是隨著年齡的增長出現了膝關節的疼痛,多為雙側,主要表現在上下樓梯和下蹲時,X光顯示:關節退變,也就是老百姓常說的長骨刺了。對於這種表現,我們考慮最多的膝關節的骨關節炎,也就是人衰老的一種表現,就像路上跑來跑去的汽車的發動機磨損了。
那我們如何處理呢?經常可以聽到患者這樣的話:“我長骨刺了,能幫我將骨刺去掉嗎?”其實這是一種誤解,關節的疼痛不是由於骨刺引起的,骨刺是有用的,是因為關節退變不穩定,為了加強關節的穩定,自身的一種補救措施,就像人老了,頭髮變白了,但我們不能將白髮拔掉,因為拔掉了白髮,人不能變年輕,同時創面會出血,可能還會感染,所以我們的骨刺也不是要去掉的,就如同白髮,也就是我們提出的“白髮原理”,去掉骨刺不會讓你的關節返老還童,還會增加疼痛、出血等併發症,除非長出的骨刺阻礙了關節的活動。
我們正規的治療方案應該是這樣的,如果症狀較輕,而且沒有正規治療果,X顯示關節的力線沒有明顯的改變,可以採用保守治療:
1、少爬山爬樓、少下蹲;
2、多保暖多熱敷,最簡單的就是一個熱水袋;
3、加強大腿肌肉的鍛鍊,就像一個機器將每一個螺絲擰緊了可以增加其壽命一樣;
4、可以服用西樂葆等消炎鎮痛藥物。
如果症狀緩解,繼續這樣,如果效果不佳,可以使用關節鏡進行清理手術,就像汽車到維修站去做一次保養,但不能指望通過關節鏡讓你的關節變成一個新的關節,因為關節的磨損主要是軟骨的磨損,而軟骨對於我們人來講是一次性的。如果效果仍然難以緩解,X片顯示關節力線出現了明顯的變化,可能就要考慮人工關節置換手術了,就像人的牙齒疼痛,在吃藥、沖洗後仍然無法緩解時,最好的辦法就是換個假牙。