膝關節骨性關節炎如何治療？

　　膝關節是人體最複雜、負重最大的關節，就像汽車上最容易磨損的主軸一樣。因此，在人體所有關節中膝關節最容易發生退變，醫學上將膝關節退變後形成的疾病，稱為膝關節骨性關節炎。據統計，50歲以上的人群中，60％患有骨性關節炎，65歲以上的人群中90％女性和80％男性患有此病。這些疾病嚴重影響老年人的生活質量，老年患者不僅飽嘗病痛的折磨，同時也給家庭和社會帶來許多負擔。美國每年將有30-50萬例人工關節置換，如按人口比例推算，中國大約有100萬至150萬骨關節病人需要人工關節置換手術。國內30年的經驗證明，對嚴重病變的關節，人工關節置換是最可靠有效的方法。
　　病因：①膝關節外傷。②年齡老化。③內分泌紊亂。④神經營養障礙。⑤關節局部磨損。⑥先天性或發育性骨關節疾患等。
　　臨床表現：
　　1、關節疼痛  為本病最常見症狀，早期疼痛較輕，多在活動時發生，休息後緩解，後期則休息時也痛，且常有夜間痛發生。過度勞累可使疼痛突然加重。
　　2、晨僵  為侷限性，活動後緩解。時間不會超過30分鐘。
　　3、活動困難  系緩慢進展性。早期輕微，僅在晨起或久坐後活動不靈便，活動後可恢復。隨病情進展，症狀逐漸加重，以至關節活動範圍明顯減小。
　　治療：
　　1、保守治療： 包括藥物治療、關節內注射、功能鍛鍊、理療等。
　　2、手術治療：
　　（1）關節鏡手術
　　關節鏡手術適用於骨性關節炎伴有明顯半月板損傷、遊離體等疾病。對於此類疾病，東方醫院骨科-關節外科開展的關節鏡下膝關節清理術，能夠有效緩解症狀。
　　（2）截骨術
　　截骨術適用於關節負重力線不正，負荷分佈不均，一側負荷過重而另一側完好，或者膝內翻、膝外翻畸形。
　　（3）關節融合術
　　這種手術是將關節面切除，使骨與骨之間融合，能夠解除疼痛，恢復穩定的承重能力，但以犧牲關節活動為代價。因此，一般不主張。
　　（4）人工關節置換術
　　膝關節骨性關節炎的最終解決方法就是用人工膝關節置換關節面，對嚴重退變的膝關節，人工關節置換具有解除關節疼痛、保持關節活動度、保持關節穩定性和不影響肢體長度的綜合優點。