發布於 2023-01-15 06:51

  膝關節是人體最複雜、負重最大的關節,就像汽車上最容易磨損的主軸一樣。因此,在人體所有關節中膝關節最容易發生退變,醫學上將膝關節退變後形成的疾病,稱為膝關節骨性關節炎。據統計,50歲以上的人群中,60%患有骨性關節炎,65歲以上的人群中90%女性和80%男性患有此病。這些疾病嚴重影響老年人的生活質量,老年患者不僅飽嘗病痛的折磨,同時也給家庭和社會帶來許多負擔。美國每年將有30-50萬例人工關節置換,如按人口比例推算,中國大約有100萬至150萬骨關節病人需要人工關節置換手術。國內30年的經驗證明,對嚴重病變的關節,人工關節置換是最可靠有效的方法。
  病因:①膝關節外傷。②年齡老化。③內分泌紊亂。④神經營養障礙。⑤關節局部磨損。⑥先天性或發育性骨關節疾患等。
  臨床表現:
  1、關節疼痛  為本病最常見症狀,早期疼痛較輕,多在活動時發生,休息後緩解,後期則休息時也痛,且常有夜間痛發生。過度勞累可使疼痛突然加重。
  2、晨僵  為侷限性,活動後緩解。時間不會超過30分鐘。
  3、活動困難  系緩慢進展性。早期輕微,僅在晨起或久坐後活動不靈便,活動後可恢復。隨病情進展,症狀逐漸加重,以至關節活動範圍明顯減小。
  治療:
  1、保守治療: 包括藥物治療、關節內注射、功能鍛鍊、理療等。
  2、手術治療:
  (1)關節鏡手術
  關節鏡手術適用於骨性關節炎伴有明顯半月板損傷、遊離體等疾病。對於此類疾病,東方醫院骨科-關節外科開展的關節鏡下膝關節清理術,能夠有效緩解症狀。
  (2)截骨術
  截骨術適用於關節負重力線不正,負荷分佈不均,一側負荷過重而另一側完好,或者膝內翻、膝外翻畸形。
  (3)關節融合術
  這種手術是將關節面切除,使骨與骨之間融合,能夠解除疼痛,恢復穩定的承重能力,但以犧牲關節活動為代價。因此,一般不主張。
  (4)人工關節置換術
  膝關節骨性關節炎的最終解決方法就是用人工膝關節置換關節面,對嚴重退變的膝關節,人工關節置換具有解除關節疼痛、保持關節活動度、保持關節穩定性和不影響肢體長度的綜合優點。

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