膝關節是由股骨下端，脛骨上端及臏骨所組成，外包以關節囊，內有交叉韌帶及半月板，是人體中最複雜及關節面最大的負重關節。膝關節骨質增生也稱為增生性退行性關節炎。它並不是關節普通炎症，而是一種軟骨長期退化性病變。
膝關節骨質增生症的主要特點是關節主動活動時有磨擦音和疼痛，上下樓梯，斜坡或從坐位站立時特別明顯，按壓髕骨時，可有壓通和磨擦感，髕骨周邊或關節間隙壓痛，有時膝關節腫脹積液，有浮髕感，有時髕下脂肪墊增生，肥厚、硬化，可從髕腱旁摸到腫塊。若肥厚的關節滑膜，破裂的半月板遊離體或髕下脂肪墊在關節活動時被卡於關節面間，可產生交鎖症狀。急性期可出現股四頭肌痙攣，後期該肌肉萎縮，關節活動時明顯受限，經常疼痛，關節邊緣變形增粗。最後關節固定於半屈曲狀態。此病多見於中老年人，女性發病高於男性。其表現是一側或雙側關節不適，疼痛腫脹。起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時，但休息或臥床後好轉。隨著病情發展，走平路也疼痛，活動不方便，關節不穩定，走路稍不注意就會疼痛同時膝關節活動時有像捻頭髮時所發出的響聲。重者膝關節還會突然“鎖”在某一位置上，解“鎖”時，伴有明顯的彈響。這說明關節內已經有了遊離體。
根據流行病學研究，我國60歲以上的人群患病率可達50％，75歲以上的人群達80％，該病的致殘率高達53％。隨著社會老齡化人口的增加，膝關節骨性關節炎的發病率呈逐年上升趨勢，故它不僅是醫學問題，而且也成為社會問題，日益引起人們的重視。
本病的病因目前尚不十分明確，一般認為與年齡、性別、遺傳、氣候環境等因素，但主要的原因為膝關節的損傷，包括急性創傷如關節內骨折、脫位；慢性勞損如膝關節負荷過重、先天性髖脫位、膝關節內翻和外翻。骨關節疾病如炎性關節病、代謝紊亂性疾病、關節畸形等也是造成膝關節增生性骨關節炎的常見原因。
臨床表現
1、疼痛： 多為輕質中度鈍痛，嚴重時常有撕裂樣或針刺樣疼痛，休息時也不緩解，疼痛特點為初動痛、負重痛、主動活動痛、靜止痛。常因受涼、上下樓梯或下蹲站起時加重。
2、腫脹：可由於關節積液、滑膜增生、脂肪墊肥厚等造成，關節積液增多時，浮髕試驗陽性。
3、功能障礙：可出現打軟腿、彈響或摩擦音、交鎖；嚴重時關節僵硬，不穩，屈伸活動受限，行走、蹲起、上下臺階時疼痛加重。
4、畸形：多為膝內翻畸形，關節粗大。
5、X線檢查：早期可無異常表現，後期可見關節間隙變窄，軟骨下骨硬化及囊性變、關節邊緣骨贅形成，有時可見關節內遊離體。
治療
1、非手術治療： 包括中西藥物治療、關節內注射、功能鍛鍊、理療、推拿等。
2、手術治療。
（1）關節鏡手術
關節鏡手術適用於骨性關節炎伴有明顯半月板損傷、遊離體等疾病。對於此
類疾病，北京中醫醫院骨科已經開展膝關節鏡手術10餘年，在治療膝關節滑膜炎、半月板損傷、膝關節遊離體、髕骨軟化增生症等方面積累了豐富的臨床經驗，能夠有效改善症狀，緩解患者痛苦。
（2）人工關節置換術
對於膝關節退變嚴重，且伴有持續性疼痛和進行性畸形加重而嚴重影響工作
和生活者。如果嚴重變形，膝關節功能活動障礙者，可以考慮行人工膝關節置換術。膝關節骨性關節炎的最終解決方法就是用人工膝關節置換關節面，對嚴重退變的膝關節，人工關節置換具有解除關節疼痛、重建關節穩定性和正常活動的優點。北京中醫醫院骨科雷仲民教授開展的人工關節置換術，為廣大患者帶來了福音，讓眾多患者恢復健康。
