腎上腺偶發瘤及其診治

　　腎上腺偶發瘤通常有哪些腫瘤？

　　一般包括腎上腺皮質腺瘤（高功能或無功能）、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤、神經節細胞瘤、囊腫、錯構瘤或轉移性腫瘤。

　　腎上腺偶發瘤的治療原則

　　針對不同的疾病，治療有所不同。對於直徑大於5-15釐米的腎上腺腫塊，由於有皮質癌的可能，故應手術切除。對於直徑小於3釐米的實質性均質的腎上腺腫瘤，如激素測定證明為高功能，也需手術切除。對於直徑小於3釐米的無功能性腫瘤皮質癌可能性不大，但也要定期隨訪，3個月複查一次CT，如3個月後腫瘤物增多，則不是皮質癌，如腫塊增大，則反覆進行激素測定，隨後行手術切除。如果懷疑腎上腺囊腫，行囊腫穿刺，穿刺液為清亮，確定良性，如穿刺液為血性，應進一步性激素測定，激素測定陰性且囊腫直徑小於3釐米，不必手術，隨訪即可，如大於3釐米，行手術切除。腎上腺轉移瘤確診後，積極治療腫瘤，同時測定激素水平，及時補充糖皮質激素和鹽皮質激素。

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