肺部血管豐富，是惡性腫瘤最容易轉移的器官，全身各組織器官的腫瘤基本都可以轉移到肺。最常見發生肺轉移的原發腫瘤部位分別是女性生殖系統、消化系統和呼吸系統。肺轉移的臨床病例中，80％-90％為多發性的，10％-20％是侷限性或孤立性的。大多數病例在原發癌腫出現後2年內發生轉移，3年後發生轉移者少，但亦有長達10年後發生轉移的。少數病例肺轉移灶比原發腫瘤更早被發現。隨著肺癌個體化綜合治療的開展和腫瘤患者生存期的延長，肺轉移性腫瘤的發生率正在不斷增高。一般認為原發癌的生物學特性和機體的免疫狀態是發生肺轉移性腫瘤最主要的因素。因此，在腫瘤高發的今天，無論哪個系統的腫瘤均建議在治療前及治療後隨訪時，常規行胸部CT檢測，已瞭解治療前的準確分期，及早期發現肺部轉移灶。
早期肺轉移多無明顯症狀，常在原發癌的定期複查中被發現。症狀輕重與原發腫瘤的組織類型、轉移途徑、受累範圍有密切關係。多數病例有原發癌的症狀。早期肺轉移多無明顯的呼吸道症狀。肺部病變廣泛，則可出現乾咳、痰血和呼吸困難。如併發癌性淋巴管炎、大量胸腔積液、肺不張或上腔靜脈受壓時，則呼吸困難更為明顯。繼發感染可有發熱。轉移性肺腫瘤的X線表現，最常見的是在中下肺野孤立性或多發性結節樣病灶 直徑1-2cm，邊緣較光滑。隨著病灶增大和增多，可相互融合成巨塊。絨毛膜癌常呈棉花團的球形灶。來自消化道的轉移性肺癌可呈瀰漫性粟粒樣或網狀陰影。轉移性鱗癌，偶可形成不典型的癌性空洞。少數生長較慢的轉移性乳腺癌，可形成瀰漫性肺纖維化。女性轉移性癌所致胸腔積液，多來自晚期乳腺癌。
從總體上來說，肺轉移癌與其他疾病的主要鑑別點是：變化快，短期內可見腫瘤增大、增多。有的在原發腫瘤切除後或放療，化療後。有時可縮小或消失。肺原發腫瘤和繼發腫瘤的鑑別有時比較困難。在臨床上，原發肺癌切除後肺內又出現孤立性病灶，既可能是不同期的多原發癌也可能是肺轉移瘤。第二原發癌如果與第一原發癌的細胞是同一病理類型，其鑑別就更加困難。
治療
1、手術
肺轉移瘤屬於晚期腫瘤的範疇，外科手術的干預應被認為是綜合治療中的姑息性輔助手段，其最大的意義在於能最有效降低腫瘤負荷，或解除轉移病灶所造成的各種症狀，達到減量或減狀的目的。肺轉移瘤的手術方式仍以最大限度的保存健肺為原則。手術性質為姑息手術，因此行局部切除為宜。
2、化療
化療是肺轉移瘤不可缺少的手段。具體化療方案主要根據不同原發腫瘤採用不同機制的化療藥物。
3、放療
對放射線敏感的腫瘤也可應用放射治療，尤其對於轉移灶為單個而患者情況又不適宜手術者。
4、預後
肺轉移瘤的預後受多種因素影響，如原發腫瘤性質、轉移灶個數及大小、有無其他受累臟器，也和相應的輔助治療有關。
經過多年的努力，我們在肺癌的早期診斷及個體化綜合治療方面積累了豐富的經驗。目前處於國內領先水平，努力做到與國際發展前沿同步。為進一步拓展學科範圍，抓住轉型發展機遇，我們在全身性腫瘤診治方面進行了積極並卓有成效的探索。目前，在學科亞方向上，我們正致力於肺轉移性腫瘤的綜合診治的研究，已取得了一定的成績，尤其是在婦科惡性腫瘤肺轉移的診治方面，積累了一定的經驗。
