中國的傳統文化中有很多事物與“氣”息息相關,從武俠世界裡的“氣沉丹田”到古代戰爭時將士們的“一鼓作氣”,從中醫辯證理論中的“補氣治療”,到尋常百姓判斷生和死最為簡單的“有氣、斷氣方式”,似乎有了氣就有了靈氣,然而在胸外科所管轄的胸腔區域內,情況卻並非如此。今天我們就通俗的聊聊關於胸腔內自發性氣胸的那些事。
氣胸是如何產生的?
人的肺是由很多很多肉眼無法看見的肺泡組成,如果肺部的一些肺小泡破了,就形成肉眼可見的肺大皰,當肺大皰破裂,肺部和支氣管的氣體就進入胸腔。由於胸腔是一個密閉器官,肺皰破裂產生漏氣,從而胸腔積氣,就形成了氣胸。氣胸常見的有自發性氣胸和繼發性氣胸,前者是由於肺部病變導致肺組織和髒層胸膜破裂,或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂,空氣溢入胸膜腔而引起。後者則是由外傷(如肋骨骨折)、侵入性操作(如醫療穿刺)等引起。自發性氣胸發生時,患者一般會感覺比較劇烈的胸痛或者胸悶,然後出現呼吸困難,嚴重者導致縱隔擺動,危及生命。可見在胸外科的專屬管轄區域內,“氣”是可能致命的危險人物。
氣胸熱衷追求的對象是誰?
氣胸最喜歡在中青年人群出現,尤其偏愛瘦高體形青年男性,因為這部分瘦高體形青年人群發育時生長較快,肺泡上彈力纖維發育不良,肺泡相對彈性較差,很容易出現破裂。如此一來,瘦高型男們要注意了,不管啥運動,切忌運動過激烈過猛,避免肺泡內壓過高而發生破裂,避免發生氣胸。記住帥氣的你們在看電視時不經意的那次狂笑、偶爾一下的噴嚏、猛的用力舉起的槓鈴、咳嗽、提重物、打籃球、踢足球等劇烈運動都有可能讓氣胸就這樣找上了門。
氣胸的自我檢查及警惕意識
自發性氣胸複發率非常高,部分病人可能在首次發病後一個月內復發。因此,有過自發性氣胸的人平時要注意預防感冒尤其是咳嗽,並保持大便通暢避免屏氣,鍛鍊應慢跑、太極拳等運動,避免籃球、足球等對抗性和需要突然發力的劇烈運動。然而有的人發生氣胸時並不一定有持重物、屏氣、劇烈運動等;有的人發生氣胸,並不一定都有呼吸困難,因為對於基礎狀態較好的年輕人來說,有時候即使肺部已經壓縮到90%,也可能並無呼吸困難。因此瘦高體形的型男們要有自我檢查及警惕意識,如果在劇烈咳嗽或用力過猛之後出現胸痛和呼吸困難,要警惕自發性氣胸的可能,及時到醫院就診。
氣胸的治療手段有哪些?
對於氣胸,通過胸部X線片就可確診。治療的總體原則是:排除胸腔氣體、閉合瘻口、促進肺復張、消除病因,減少復發。
1、如果肺臟壓縮少於30%、單純的、第一次發生的、沒有明顯症狀的閉合性氣胸可考慮保守治療。
2、肺部壓縮大於30%,有呼吸困難者,要胸腔穿刺抽氣及胸腔閉式引流治療。
3、內科保守治療失敗或複發性氣胸、血氣胸、合併巨大肺大泡者考慮胸外科手術治療。
4、如果你懷疑自己患有氣胸請到醫院來找專業的呼吸內科或胸外科專職大夫為你檢查。
對於氣胸,絕大部分都可以通過治療和觀察好轉或治癒。氣胸不是吃藥就可以解決的,也不是你想逃就能逃的,除非你置自己的健康生命於不顧。請記住這句話:小小氣胸非大病 處理不當仍要命,這就是氣胸的那些事。