發布於 2023-02-10 00:42

  

  前顳葉切除術:

  前顳葉切除術是目前運用最多的手術方法,是控制癲癇發作效果最好的手術,如果定位準確,80%以上的病人術後癲癇發作可完全停止,且很少引起神經功能損傷。

  選擇性海馬杏仁核切除治療顳葉癲癇可以較好地保留顳葉功能。

  胼胝體切開術:

  胼胝體切開術切斷胼胝體前部、前聯合、中央塊、海馬聯合等所有聯繫,它可有效地防止全身性發作。

  用於藥物治療無效,而致癇灶範圍太大或位於重要功能區或多發致癇灶不能切除,發作期EEG表現偏側發作而迅速波及全腦(所謂繼發性雙側同步)者。

  顳葉外癲癇灶切除術:

  顳葉外癲癇灶的定位和手術比顳葉癲癇要困難許多,一方面需要完全切除甚至擴大切除癲癇灶,另一方面顳葉外癲癇灶常涉及功能區皮層。

  功能性半球切除技術:

  該手術僅僅切除顳葉和中央區,切斷額葉與頂枕葉與殘餘腦的聯繫,大大減少了術後的併發症。

  半球切除術的適應證為:嬰兒型偏癱伴癲癇、Rasmussen氏腦炎等。

  腦膜下橫切術:

  通過手術將皮層下的橫向纖維聯繫切斷,而保留其縱向纖維聯繫,常用於癲癇灶位於功能區如運動皮層或語音區,可以避免產生明顯的功能損害。

  迷走神經刺激與腦深部電刺激:

  迷走神經刺激是由一個電刺發生器產生一個持續的低頻電脈衝,刺激左側頸部迷走神經,達到控制癲癇的目的。

  腦深部電刺激是將雙側深部電極插入某些腦核團,如STN、CM核等,用低頻、慢性電刺激等來達到控制發作的目的。

  放射外科:

  放射外科(X線刀,r-刀),臨床用於治療部分頑固性癲癇者。


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癲癇手術的適應症如果經過內科的系統藥物治療失敗,癲癇患者可以考慮選擇外科手術、迷走神經刺激術、腦深部刺激術等外科治療方法。具體需要那一種方法取決於患者的年齡、發作及癲癇類型許多因素。有些患者在治療後可能取得滿意效果,但這些方法並非總是有效,這也是為甚麼它們不是癲癇治療的首選辦法的原因之一。總的來講,外科手術只適合於藥物治療效果不佳的患者,但並非所以藥物治療不佳的患者都能手術。對於藥物難治性患者,
發布於 2022-12-13 11:33
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發布於 2022-10-20 18:29
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1、《藥性論》:消化宿食,破冷氣,去心腹脹滿。 2、《千金·食治》:消食和中。熬末令赤黑,搗作麨,止洩利,和清酢漿服之,日三夜一服。 3、《日華子本草》:溫中,下氣,開胃,止霍亂,除煩,消痰,破癥結,能催生落胎。 4、《醫學啟源》:補脾胃虛,寬腸胃,搗細炒黃色,取面用之。 5、《滇南本草》:寬中,下氣,止嘔吐,消宿食,止吞酸吐酸,止瀉,消胃寬膈,並治婦人奶乳不收,乳汁不止。 6、《本草綱目》:麥
發布於 2024-01-02 15:50
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1)《醫方考》:葛花之寒,能解酒中之毒;茯苓、澤瀉之淡,能利中酒之溼;砂仁、豆蔻、木香、青皮、陳皮之辛,能行酒食之滯;生薑所以開胃止嘔,神曲所以消磨炙膩;而人參、白朮之甘,所以益被傷之胃爾。 2)《杏苑》:用葛花解酒毒;以神曲、砂仁、白豆蔻等消宿食;茯苓、豬苓、澤瀉等利小便,導溼熱;人參、白朮補中健脾;生薑、陳皮、青皮、木香等行鬱氣而除痞悶。 3)《醫方集解》:此手足陽明藥也。過飲無度,溼熱之毒
發布於 2024-01-22 04:43
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鹿角片-各家論述 1《綱目》:鹿角,生用則散熱行血,消腫辟邪;熟用益腎補虛,強精活血。煉霜熬膏,則專於滋補矣。 2.《本草經疏》:鹿角,生角則味鹹氣溫,惟散熱,行血消腫,辟惡氣而已。鹹能人血軟堅,溫能通行散邪,故主惡滄癰腫,逐邪惡氣,及留血在陰中,少腹血結痛,析傷惡血等證也。肝腎虛,則為腰脊痛,鹹溫入腎補肝,故主腰脊病。屬陽,補陽故又能益氣也。 3.《本經》:主惡瘡癰腫,逐邪惡氣,留血在陰中。
發布於 2023-12-31 00:41
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1、患者無精神病、進行性神經系統疾病(如惡性腦腫瘤,腦血管炎,多發性硬化等)。2、明確為藥物抵抗性癲癇,血藥濃度到達有效水平而療效不佳或無效。3、病程至少在1~2年以上,如下情況可例外:癲癇由結構病變引起或早期診斷為顳葉內側癲癇。4、患者因為癲癇發作而痛苦不堪,屬致殘性發作。5、總智商在70分以下者提示有廣泛的腦部疾患,手術效果不好,故智商需在70分以上。
發布於 2023-01-04 17:11
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長期以來,對於兒童癲癇多強調藥物治療。然而,一些兒童癲癇的藥物控制效果很不理想。外科手術切除癲癇病灶對於治療藥物控制無效的癲癇具有重要意義。Horslcy最早成功施行外科治療癲癇,當時只能依靠病史和神經系統查體來確定腦內癲癇病灶。一百多年來,確定和切除腦內癲癇灶的方法有了很大的改進。以往國外研究外科治療癲癇的主攻方向集中在成人顳葉癲癇,國外報告的癲癇手術病例85%為顳葉切除。重視兒童癲癇的外科治
發布於 2023-01-21 03:31
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1、《本草綱目》:薏苡仁陽明藥也,能健脾,益胃。虛則補其母,故肺痿肺癰用之。筋骨之病,以治陽明為本,故拘攣筋急,風痺者用之。土能生水除溼,故洩痢水腫用之。[1] 2、《本草經疏》:性燥能除溼,味甘能入脾補脾,兼淡能滲溼,故主筋急拘攣不可屈伸及風溼痺,除筋骨邪氣不仁,利腸胃,消水腫令人能食。 3、《本草新編》:最善利水,不至損耗真陰之氣,凡溼盛在下身者,最適用之。
發布於 2023-09-17 05:40
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1、《唐本草》主五臟邪氣,帶下,心痛,破積血,金創生肉。 2、《海藥本草》:主打傷折損,一切疼痛,補虛及血氣攪刺,內傷血聚,並宜酒服。 3、《日華子本草》:治一切惡瘡疥癬久不合者,敷。此藥性急,亦不可多使,卻引膿。 4、王好古:補心包絡,肝血不足。[1] 5、《綱目》:散滯血諸痛,婦人血氣,小兒瘛瘲。 6、《綱目》:騏驎竭,木之脂液,如人之膏血,其味甘鹹而走血,蓋手足厥陰藥也。肝與心包皆主血故
發布於 2023-09-21 00:06
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發布於 2023-03-17 03:21
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