前顳葉切除術:
前顳葉切除術是目前運用最多的手術方法,是控制癲癇發作效果最好的手術,如果定位準確,80%以上的病人術後癲癇發作可完全停止,且很少引起神經功能損傷。
選擇性海馬杏仁核切除治療顳葉癲癇可以較好地保留顳葉功能。
胼胝體切開術:
胼胝體切開術切斷胼胝體前部、前聯合、中央塊、海馬聯合等所有聯繫,它可有效地防止全身性發作。
用於藥物治療無效,而致癇灶範圍太大或位於重要功能區或多發致癇灶不能切除,發作期EEG表現偏側發作而迅速波及全腦(所謂繼發性雙側同步)者。
顳葉外癲癇灶切除術:
顳葉外癲癇灶的定位和手術比顳葉癲癇要困難許多,一方面需要完全切除甚至擴大切除癲癇灶,另一方面顳葉外癲癇灶常涉及功能區皮層。
功能性半球切除技術:
該手術僅僅切除顳葉和中央區,切斷額葉與頂枕葉與殘餘腦的聯繫,大大減少了術後的併發症。
半球切除術的適應證為:嬰兒型偏癱伴癲癇、Rasmussen氏腦炎等。
腦膜下橫切術:
通過手術將皮層下的橫向纖維聯繫切斷,而保留其縱向纖維聯繫,常用於癲癇灶位於功能區如運動皮層或語音區,可以避免產生明顯的功能損害。
迷走神經刺激與腦深部電刺激:
迷走神經刺激是由一個電刺發生器產生一個持續的低頻電脈衝,刺激左側頸部迷走神經,達到控制癲癇的目的。
腦深部電刺激是將雙側深部電極插入某些腦核團,如STN、CM核等,用低頻、慢性電刺激等來達到控制發作的目的。
放射外科:
放射外科(X線刀,r-刀),臨床用於治療部分頑固性癲癇者。