APTT中文名稱是活化的部分凝血活酶時間。APTT檢測的異常情況是APTT時間值在絕大多數情況下大於正常範圍值。
當患者有下列異常因素時,APTT時間值就會出現延長,在檢查單上就會見到檢測出的APTT時間值大於正常範圍。
1、如它們中的一個或多個凝血因子有減少,但不顯著,會出現損傷後易出血,APTT時間值會相應延長;如凝血因子顯著減少,就有可能出現自發性出血,APTT時間值會明顯延長。這些凝血因子包括凝血因子Ⅷ(FⅧ)、凝血因子Ⅸ(FⅨ)、凝血因子Ⅺ(FⅪ)。
在臨床,血友病甲就是先天性的FⅧ降低,血友病乙就是先天性的FⅨ降低,血友病丙就是先天性的FⅪ降低。在先天性血友病中,血友病甲佔80%,血友病乙佔20%,在我國,血友病丙罕見。
2、當下列任意一種在凝血過程中的接觸性活化因子不足,也會導致APTT延長,但它們的不足,不會導致出血。它們是凝血因子Ⅻ(FⅫ)、前激肽釋放酶(PK)、高分子激肽原(HK)。在臨床,前激肽釋放酶,高分子激肽原降低罕見。
3、一些異常的自身抗凝物質也會引起APTT延長。目前易見的是FⅧ抑制物、狼瘡抗凝物(狼瘡抗體)、抗磷脂抗體、抗β2-糖蛋白Ⅰ抗體和抗核抗體。
如存在FⅧ抑制物,則會導致FⅧ降低,APTT必定延長。其臨床表現類似於FⅧ降低。如FⅧ降低明顯,則有自發性出血可能,類似於血友病甲的病情。
而身體內存在其它的自身抗凝物質,如狼瘡抗凝物、抗磷脂抗體、抗β2-糖蛋白Ⅰ抗體和抗核抗體,大部分情況下,不會引起APTT延長,少部分情況下,會引起APTT延長。而這些自身抗凝物質引起APTT延長,可能會引起嚴重出血。
4、肝素,或類肝素藥物存在體內。可引起APTT延長,可引起出血。