小小胰島素，注射有講究
正常人是這樣分泌胰島素的：沒有進食時，胰腺β細胞每時每刻都在緩慢分泌少量胰島素，用來處理由肝臟糖原分解而來的葡萄糖；在進餐時，為了處理腸道吸收而來的豐富的葡萄糖，β細胞會相應的突然大量分泌胰島素。因此，在這種情況下，身體的血糖總是處於一個正常範圍內波動。
1型糖尿病患兒，幾乎喪失了分泌胰島素的功能。因此，在理想狀態下，胰島素注射應該模擬正常人胰島素分泌的模式。因此，所用注射胰島素也相應的分為了餐時胰島素和基礎胰島素。
基礎胰島素：
用於模擬小朋友在未進食或進食不含碳水化合物食物的情況下胰腺胰島素的分泌，處理肝臟糖原分解的葡萄糖，保持患者餐間以及夜間睡眠時的血糖穩定。
目前可提供的基礎胰島素也有兩類：一類是低精蛋白鋅胰島素（中效）；一類是長效胰島素類似物。它們的作用時間是不同的。與前者相比，後一種作用更加平緩且維持時間更長。
餐時胰島素：
用於模擬小朋友進食、喝飲料時的胰島素分泌，處理經腸道大量吸收的葡萄糖。
目前可提供的餐時胰島素也有兩類，分別是短效重組人胰島素和速效胰島素類似物，後者與前者相比，注射後血濃度上升迅速而作用時間短。
如何注射胰島素
患1型糖尿病的孩子需要從外界補充胰島素。很遺憾，胰島素目前沒有藥片形式讓孩子吞服。絕大部分胰島素是通過一個像鋼筆一樣的注射器將胰島素打入人們皮下。
注射部位可以選擇腹部、上臂外側、大腿外側的皮膚。注射時，將皮膚消毒，輕輕捏起注射部位的皮膚，將胰島素筆的小針頭插入捏起的皮膚，然後緩慢按下胰島素筆尾部的按鈕，慢慢數到十，然後放開皮膚。
採用基礎-餐時大劑量胰島素注射的治療方案，也稱作一天多次注射方案（MDI），是目前全世界治療1型糖尿病的通行辦法。這種方案通常在早晨和（或）睡前注射基礎胰島素（一般佔到全日胰島素總量的30％-50％），餐前或餐時注射大劑量餐時胰島素。其中應用長效胰島素類似物和速效胰島素類似物配合的方案更被譽為MDI的革命、1型糖尿病“金標準治療方案”。但一天多次注射對兒童的生活質量影響較大，尤其是很多孩子有針頭恐懼症，而且這種方法有時會引起低血糖，尤其是運動後。
隨著科技的發展，胰島素注射方式也在日新月異的發展。有的孩子開始使用胰島素泵治療。胰島素泵，又稱持續皮下胰島素注射。這是利用一個類似ipod播放器大小的一個裝置，24小時不間斷的輸注胰島素，劑量可以事先設定也可隨時調整，餐前只需輸入餐前胰島素量，簡單按一下按鈕，就可以將餐時大劑量輸注。這樣的輸注方式與胰腺的生理功能更加接近。目前的臨床試驗證實其對血糖的控制和MDI方案相仿，但低血糖發生率更低，對生活的影響更小。但目前價格昂貴，沒有醫保覆蓋，因此需要患兒家庭有較好的經濟條件。
日常胰島素注射劑量的調整
餐時胰島素：應根據每次進餐量所含的碳水化合物量進行調整。因此，注射前應該瞭解您孩子進食中所含的碳水化合物的量以及胰島素對碳水化合物比例。前者可以通過查找食物成分表和稱重獲得，後者由每個孩子的胰島素對碳水化合物的敏感性所決定的，不是一成不變的。對於大多數孩子，每單位胰島素和10-15克的碳水化合物相當，超重或肥胖可達5g/單位，消瘦者為20g/單位。在學齡後的兒童，可以通過公式估算，每單位胰島素對應的碳水化合物係數=500（或450）/全天胰島素總量，速效的分母用500，短效的用450。如果注射量恰當，餐後2小時血糖較之餐前波動範圍在2.8mmol/L以內。
基礎胰島素：主要根據每天早晨和睡前的血糖進行調整。例如當每天睡前血糖在6-8mmol/L之間，晨起空腹血糖在4.5-7mmol/L之間，說明孩子的基礎胰島素量是恰當的。如果血糖高於或低於這個數值，那麼需要相應的增加或者減少基礎胰島素用量。每次調整量不能過大，體重小的孩子，每次調整量越小。調整過當天的基礎胰島素用量之後，應該檢測凌晨2-3點的血糖，以確保夜間血糖正常。另外很重要的一點是，在晨起空腹血糖增高時，不要先增加基礎胰島素量，應該先監測凌晨的血糖，如果沒有低血糖發生，再增加基礎量，否則應該減少基礎胰島素用量。
胰島素敏感係數：這代表每注射一個單位胰島素在2-5小時內血糖降低的mmol/L數。1500（或1800）/(每日胰島素總量×18)，短效胰島素用1500，速效胰島素用1800。當存在高血糖時，可以通過此方法計算出臨時進行一次注射的胰島素劑量，來降低血糖。但如果血糖過高，或尿中有較多酮體時最好的方法時先多喝些淡鹽水，然後求助於醫生，而不要自己注射大量胰島素。
