看門診時，經常聽到患者抱怨，打了胰島素後，血糖控制的還是很不好。這其中原因除了飲食沒有控制好，胰島素注射劑量不準確之外，有很大一部分原因是在胰島素注射環節上出了問題。 胰島素注射裝置選擇、胰島素注射技術規範是胰島素治療的重要環節。如果不注意就會很大程度影響胰島素降糖效果。
1、胰島素注射裝置有講究
目前常用胰島素注射裝置包括專用注射器，其優點是費用低廉，但操作步驟較繁瑣，注射過程容易細菌感染，目前已較少使用。胰島素筆是目前最常用胰島素注射裝置，可以長期重複使用，內裝胰島素筆芯，用完替換。具有攜帶方便，操作簡單靈活，注射過程簡單，注射劑量精確等特點。近年來一種新型的預填充型胰島素注射裝置-特充筆逐漸應用，由於省去了裝填筆芯過程，其較胰島素筆更簡單易學、提高了患者治療的依從性。糖尿病患者應根據自身經濟情況以及所使用胰島素種類合理選擇注射裝置。尤其需要注意的是，專用注射器只能用於抽取400u/10ml規格胰島素注射液。
2、胰島素注射時間有講究
胰島素按作用持續時間，可分為超短效胰島素類似物、短效胰島素、中長效胰島素、長效胰島素類似物和預混胰島素（包括預混胰島素和預混胰島素類似物）。不同胰島素，其注射時間也不同。超短效胰島素類似物（如諾和銳，優泌樂等），預混胰島素類似物（諾和銳30，優泌樂25等）均為餐前5-15分鐘注射，如進餐前忘記注射，可餐中或餐後即刻注射；短效胰島素（諾和靈R、優泌林R）以及預混胰島素(諾和靈30R、優泌林70/30)在餐前半小時注射。中長效胰島素和長效胰島素類似物（諾和靈N、優泌林N、諾和平、來得時）一般在臨睡前注射，一天一次。
3、胰島素注射部位有講究
胰島素的注射部位包括腹部、大腿前外側、上臂外側和臀部。不同部位其吸收速度、吸收率有很大差別。自我進行胰島素注射時，優先考慮的注射部位是腹部，其次是臀部和大腿。腹部注射時，應避開臍周125px範圍以內（大約是患者的一個拳頭蓋住肚臍範圍），在肚臍兩側約一個手掌寬的範圍內進行注射。
關於注射部位，更重要的原則是輪換，輪換方法為：把注射部位分為四等分區域(對於大腿或腹部可分為兩等分區域)；每週注射不同的部位，然後順時針輪換。同一注射部位內注射區域也需輪換，當再次輪到此注射部位時，選擇此部位內不同區域注射(至少與上次的注射點相距25px)，以避免重複的組織創傷。如果不進行輪換，可造成皮下脂肪增生，影響胰島素吸收效果。
4、針頭使用有講究
正確的胰島素注射應將胰島素注射到皮下組織，注射過深至肌肉層會加快胰島素的吸收速度，導致體內血糖控制不穩定，並增加註射時的疼痛感。如果使用8mm針頭，注射時應捏起皮膚，以免注射到肌肉組織；使用4或5 mm針頭，注射到肌肉層風險極小，可不捏起皮膚，直接進針即可。由於胰島素注射針頭上有一層特殊的塗層，可以在注射過程中起到潤滑的作用，但是注射完一次之後，塗層會有損壞。如果重複使用針頭，可造成組織微創傷，皮下脂肪硬結的發生率也明顯增高，注射疼痛感增強，發生感染風險也增加，甚至針尖殘留在體內等嚴重後果。因此針頭嚴禁重複使用。
5、胰島素儲存有講究
胰島素正確保存對其療效的發揮非常重要。由於胰島素是蛋白質產品，在高溫或冰凍的情況下會變性失效。正在使用的胰島素可在室溫下保存，避免日曬。尚未啟封的胰島素可在冰箱中冷藏保存，不能冷凍。外出旅遊時攜帶胰島素應避免冷、熱及反覆震盪，最好能隨身攜帶一個保溫箱。乘坐飛機旅行時，胰島素應裝入患者隨身攜帶的包中，千萬不可隨行李託運，因為託運艙溫度過低，會使胰島素變性，失去降糖效果。
當然胰島素注射還有很多講究，如預混胰島素、中效胰島素使用前需搖勻；胰島素注射完畢後，應將針頭留置在皮下10秒以上避免漏液等，限於篇幅，不做詳細介紹。總之，糖尿病胰島素治療患者需在專科醫生及專職護士指導下進行規範化注射，才能最大限度地發揮胰島素治療效果，使胰島素成為控制我們血糖的最有力武器。
