藥疹是藥物通過口服、注射、使用栓劑或吸入等途徑進入人體,在皮膚粘膜上引起的過敏反應,重者會累及機體的各個系統甚至危及生命。絕大部分藥物都可能導致藥疹,但是否引起藥疹還取決於個體因素、藥物因素和感染因素等。常引起藥疹的藥物有抗生素類如青黴素、頭孢菌素、磺胺類等;解熱鎮痛藥;作用於中樞神經系統的鎮靜、催眠及抗癲癇藥;抗痛風藥;血清製品等。輕者僅有紅斑、瘙癢等皮膚不適症狀;重者可引起全身表皮剝脫或鬆解壞死、廣泛性粘膜糜爛、全身各系統損害,導致死亡或存活後留下失明等多種後遺症。因此,一旦發生藥疹應及時診治,不要拖延。
患了藥疹首先應停用一切可疑的致敏藥物,在醫師指導下明確致敏藥物,在病歷卡上註明,避免再次使用。
輕型藥疹的治療相對簡單,但對重症多形紅斑型、大皰性表皮壞死鬆解型、紅皮病或剝脫性皮炎型、藥物誘導的超敏反應綜合徵等類型的重型藥疹以及伴有腹痛或休克的蕁麻疹型藥疹則必須住院治療。
對重型藥疹患者的日常生活和護理要注意:
1、保持樂觀開朗的心情,積極配合醫護人員的治療和護理。
2、多飲水,以利於促進體內藥物的排出。
3、儘早進食,加強營養。予以高蛋白飲食,多喝新鮮牛奶;補充高維生素的食物如水果,進食困難者可喝新鮮果汁或蔬菜汁。
4、有口腔、會陰糜爛時應保持口腔及會陰的清潔;有眼部糜爛者,應盡力睜眼,每天塗抹眼藥膏兩次以上。
5、一旦能坐起或下地時多取坐位,適當下地活動,減少多種併發症的發生。
6、門診隨訪,明確致敏藥物。“藥疹與過敏性皮膚病”。
瑞金醫院皮膚科經過多年研究,發現部分伴有多器官損害的重型藥疹的發生與病毒感染相關,因此建議在醫師的指導下積極尋找有無病毒感染參與發病的依據,有利於以後的預防和治療。瑞金醫院皮膚科對重型藥疹的治療具有自己的規範,經過10餘年的實踐做到了零死亡率、零併發症和零後遺症。