患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 父親61歲，2011年4月初晨練蹲起數次後，發現左大腿後側疼痛。目前無好轉，有加重跡象。坐位時無疼痛，行走受限制，行走疼痛時需要蹲下或者抬腿拉伸後，疼痛會有所好轉。 曾經於6月1日在長寧中心醫院骨科門診診斷為坐骨神經痛，未進行其它拍片等檢查。並按醫囑口服活血止痛膠囊及洛索布洛芬片。無好轉。 希望得到醫生建議，是甚麼原因導致的坐骨神經痛，是腿部筋或肌肉的損傷，還是其它部位的根源。是否需要進一步檢查，該如何治療及修養。非常感謝。
上海瑞金醫院麻醉科馬偉：根據你提供的病史，可以基本判斷你父親是梨狀肌綜合症，原因是由於劇烈或者不正確的下蹲鍛鍊，在由蹲位猛然起立時損傷了梨狀肌導致肌膜破裂或肌腱連接處部分斷裂，引起梨狀肌出血水腫、肥厚、變性及攣縮，壓迫坐骨神經所致的以疼痛症狀為主的綜合症。
疼痛的特點就是坐立靜止時不痛，行走時疼痛加劇並導致行走受限，或者雙足併攏，患肢外旋時疼痛加劇，下肢抬高在60度之內時疼痛是加劇的，但繼續被動抬高超過60度後疼痛反而減輕，下蹲時疼痛減輕等都是梨狀肌綜合徵的疼痛特點，一般影像學檢查往往是陰性的。
通過對病史的回顧和體檢基本就能診斷此病，在治療上，急性期強調的是以臥床休息為主，你爸爸的病史已經2個月，除了注意休息，避免下蹲或長時間行走等運動外，還可以做做物理治療比如我院的超激光照射，如果有明確的壓痛點，還可以做局部阻滯注射消炎止痛液緩解疼痛，希望我的回答能讓你滿意！
患者：非常感謝大夫。我想問一下，這個病如果在家靜養會徹底消除疼痛嗎？老人擔心會疼痛惡化或者不可逆。因為去醫院不是特別方便，如果在家裡理療，例如烤燈照射加熱等，是否有益處。一些風溼止痛膏是否有幫助。非常感謝。如果去瑞金醫院就診，掛號屬於哪個科室。謝謝。
上海瑞金醫院麻醉科馬偉：兩個月的病程，只要注意臥床休息，適當做些物理治療等，保守治療的效果還是可以的，能不能徹底消除疼痛還要進一步觀察，適當配合使用一些具有活血化瘀止痛的外用藥膏肯定對恢復有幫助，比如我們醫院的痛立克中草藥包，配合發熱劑使用，對勞損引起的軟組織挫傷疼痛具有顯著的止痛效果。如果來我院可以直接掛麻醉專病門診（疼痛門診），到時候具體在看情況決定如何治療！
