發布於 2023-02-11 11:32

  隨著生活水平的提高,我國目前2型糖尿病的發病近年來顯著升高,而且呈現了年輕化的趨勢。由於2型糖尿病的起病較慢,臨床症狀也較為隱匿,很多病友早期並不一定有很明顯的“三多一少”症狀(即多飲、多食、多尿和體重減輕等),以至於等到醫院就診時已經出現了血糖很高的情況,比如空腹血糖超過15 mmol/L,餐後2小時血糖超過20mmol/L。

  這時候醫生除了對患者進行相關的糖尿病宣教外,就要考慮其併發症情況的評估和治療方案的選擇。會向患者推薦短期的胰島素治療,而這時剛剛被“晉級”為糖尿病的患者會覺得很難接受。有患者會認為自己糖尿病是“吃”出來的,只要控制飲食,血糖就會降到正常;而且認為糖尿病的藥物是有依賴性的,胰島素更是糖尿病治療中的最後一駕馬車,不到萬不得已,不要開始胰島素治療。的確,傳統的2型糖尿病治療往往採取階梯式療法:從飲食運動到單藥口服,再到聯合口服,直到病情已經不能得到有效控制時,醫生們才會使用胰島素治療這最後“一駕馬車”。甚至,有的病友認為胰島素有“成癮性”,就象煙癮一樣, 用了就有了依賴性。還有,有的患者出於對於注射的恐懼,或者怕麻煩,對胰島素治療具有很大的牴觸。其實,這些都是認識的誤區。

  首先,需要明確的是,胰島素是人體自身分泌,而且是必不可少的物質,沒有它血糖會居高不下。其次,人體內有多種升高血糖的激素,但只有胰島素幾乎是唯一的降血糖的激素。當人體不能正常地分泌和利用胰島素時,需要通過注射外源性胰島素控制血糖。那麼,甚麼情況需要採用胰島素治療呢?首先是1型糖尿病患者,胰島β細胞由於免疫破壞,喪失了分泌功能。我國目前95%的患者都是2型的患者,除了傳統的口服藥物控制不佳外,有糖尿病慢性併發症、肝、腎功能不全、消瘦患者需要胰島素治療,而在糖尿病急性併發症(非酮症性高滲性昏迷,乳酸性酸中毒,酮症酸中毒),合併嚴重感染、創傷,以及糖尿病患者進行手術時均需要胰島素治療。

  在382名25-70歲、血糖濃度為7.0-16.7毫摩爾/升的患者中,相比傳統的階梯式療法,早期強化使用胰島素治療可以使新診斷的2型糖尿病患者β細胞功能更好地恢復並得到維持。經過長期細緻的觀察對比,研究者發現,胰島素治療組的患者達到血糖控制目標的人數比口服降糖藥治療組更多,達標的時間也更短。而且,患者一年後的血糖緩解率和口服組相比得到了明顯提高。這一研究受到了國內外內分泌學著的普遍關注,也是為新發糖尿病早期胰島素治療找到了堅實的循證醫學的依據。

  因此,與傳統的觀念不同,胰島素治療已經不是糖尿病治療的最後選擇,對於新發的糖尿病患者,短期的胰島素治療往往可以獲得更長時間的全面代謝控制,除使血糖早期達標防止併發症的發生外,還能儘早恢復自身β細胞胰島素的分泌,使患者在短期強化後,長期獲益。

胰島素治療真的是糖尿病患者的最後“一駕馬車”嗎?相關文章
每一個對自己健康關注的人,尤其是年齡超過45歲的中老年朋友,都應該知道糖尿病治療的“5架馬車”。我們知道,糖尿病是一個長期存在的慢性病,一旦診斷明確,它將伴隨你的一生。糖尿病的治療,不僅僅是降低血糖。如何控制和駕馭糖尿病這個惡魔,需要技巧和方法。想要管理好你的糖尿病,必須駕馭好5架馬車,它們分別是:糖尿病教育、血糖監測、飲食治療、運動治療、藥物治療。下面分別敘述之:1、糖尿病教育是治療糖尿病的基
發布於 2022-10-06 19:56
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糖尿病現代治療的5個方面,即飲食療法、運動療法、藥物療法、血糖監測及糖尿病教育被稱為糖尿病治療的五駕馬車。其中直接起治療作用的是飲食、運動和藥物三要素,而血糖監測和教育則是保證這三要素正確發揮作用的重要手段。一、糖尿病教育    糖尿病教育的重要性和必要性由糖尿病本身的性質所決定。糖尿病是常見病,是終身性疾病,是全身性疾病,若缺乏患者及家屬的密切配合,單靠醫生一方面的努力很難取得較好的療效。為了
發布於 2022-09-29 21:34
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最新調查數據顯示我國目前的成人糖尿病患病率約為11.6%,總數約超過1.1億,其中2型糖尿病佔90%,造成極大的家庭及社會負擔。糖尿病傳統的治療方法包括飲食控制、糖尿病教育、運動鍛鍊、血糖監測、藥物治療,俗稱“五架馬車”,然而這些治療方法很難從根本上治癒糖尿病,保持病人血糖的長期穩定,也不能從根本上阻止糖尿病各種併發疾病的發生和發展。嚴格的飲食控制和反覆的血糖水平波動對病人造成持續精神壓力,並影
發布於 2023-01-29 18:57
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專家提出,男性要預防大腸癌,首先要改善飲食習慣。合理安排每日飲食,多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物;適當增加主食中粗糧、雜糧的比例,不宜過細過精;改變以肉類及高蛋白食物為主的習慣;少吃高脂肪性食物,特別是要控制如豬油、肥肉等動物性脂肪的攝入。 其次要積極防治腸道疾病,預防各種息肉、慢性腸炎等,對於腸道息肉應及早處理。 第三要堅持適當運動,注意減肥。肥胖尤其是腹型肥胖是大腸癌
發布於 2023-03-08 04:11
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高胰島素血癥是指:在你的血液中胰島素的含量高於正常水平。只要血糖還能維持在正常範圍,它就不是糖尿病。但2型糖尿病患者往往伴有高胰島素血癥。胰島素產生於胰腺並幫助調節血糖。一旦出現高胰島素血癥,它對身體正常的血糖調節發出了一個潛在的警示:需要你的胰腺分泌大量的胰島素來維持血糖在正常範圍內。高胰島素血癥最常見的原因是胰島素抵抗——就是你身體對胰島素血糖調節效應的反應下降或遲緩,這時胰腺就需要竭力地分
發布於 2022-09-29 22:09
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2型糖尿病以前又稱非胰島素依賴型糖尿病,顧名思義是可以不依賴注射胰島素的,但在某些時候是應該改用胰島素治療的。很多患者對胰島素治療有顧慮,怕一旦用上就變成“依賴型”的了,其實是否依賴型是發病機制不同,跟使用胰島素沒有任何關係。胰島素是人體正常情況下分泌的激素,因此它沒有損害肝腎功能等的副作用,是很安全的降糖藥物。2型糖尿病患者改用胰島素治療主要見於以下幾種情況:1、口服降糖藥物不能使血糖得到有效
發布於 2022-10-07 01:03
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胰島素泵又稱為持續皮下胰島素輸注裝置(CSII),是一種程序控制的、可連續注射微量胰島素的泵的裝置。它可以模擬人體胰島素生理性分泌模式給患者補充合適量的胰島素,適合於長期需要注射胰島素的1型糖尿病患者和晚期的2型糖尿病患者,也可以用於妊娠糖尿病血糖劇烈波動的階段。這種技術已經使用了幾十年來了,被稱為開放式的胰島素泵,它需要有經驗的糖尿病醫師幫助患者來制定每天胰島素的基礎量和餐前量,並根據不同情況
發布於 2023-02-08 14:07
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概述 生活當中,我們難免會遇到一些病,而對於我們來說,很多的病都是避之不及的,其中有一個病就是糖尿病。在糖尿病當中,最常見的就是一型糖尿病。患上糖尿病,糖尿病患者的治療必須以飲食控制,運動治療為前提。而且呢,糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,還應該減少進食高脂肪及高膽固醇食物。記得注射胰島素,這樣的話才能夠保證自己的血糖在一個正常的水平。 步驟/方法: 1、 首先,糖尿病是一個終身疾病,需要終
發布於 2023-04-21 18:33
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隨著生活水平的提高、生活模式的改變及社會的老齡化,糖尿病已成為現代疾病中的第二殺手,其對人體的危害僅次於癌症,嚴重威脅著患者生命及生活質量。其實,糖尿病本身並不可怕,可怕的是糖尿病的併發症,糖尿病帶來的危害,幾乎都來自它的併發症。預防糖尿病只是我們的第一道防線;當這道防線被擊潰後,我們還有第二道防線,預防糖尿病併發症;還有第三道防線,降低糖尿病慢性併發症引起的殘廢和早亡。而糖尿病足則是眾多併發症
發布於 2023-03-19 06:01
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1、糖尿病是一種十分複雜的疾病(1)病因不明(2)臨床表現多樣:多飲多食多尿、消瘦、手腳浮腫,或者甚麼症狀都沒有。(3)病情程度不一:有的人輕,有的人重。(4)治療差異很大:有的人可以不吃藥,有的人打胰島素都控制不好。2、糖尿病是一種非常容易診斷的疾病(1)診斷簡單、快速。(2)不需要複雜儀器設備。(3)不需要高昂的診斷費用。3、糖尿病是一種終身性疾病就目前的醫療水平,不能治癒。所以請您別相信江
發布於 2023-01-03 06:50
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