每一個對自己健康關注的人，尤其是年齡超過45歲的中老年朋友，都應該知道糖尿病治療的“5架馬車”。我們知道，糖尿病是一個長期存在的慢性病，一旦診斷明確，它將伴隨你的一生。糖尿病的治療，不僅僅是降低血糖。如何控制和駕馭糖尿病這個惡魔，需要技巧和方法。想要管理好你的糖尿病，必須駕馭好5架馬車，它們分別是：糖尿病教育、血糖監測、飲食治療、運動治療、藥物治療。下面分別敘述之：
1、糖尿病教育是治療糖尿病的基礎
患者可以通過講座形式、電視節目、參加糖尿病病人聯誼會等，接受糖尿病有關的知識，掌握對付糖尿病的先進武器，逐步改正以前不良習慣，擺脫疾病帶來的負面情緒，建立起戰勝疾病的信心。有組織的全面的糖尿病教育，能夠幫助患者全面認識糖尿病，幫助患者學會如何控制飲食，如何鍛鍊，如何用藥，如何應對低血糖反應，如何應對急性併發症，如何防止和處理慢性併發症等，幫助患者學會正確應對疾病對生活、學習、工作造成的不良影響。就像中國武術中的最高境界DD太極拳，不管疾病有多厲害，我自有辦法將其一一輕鬆化解，談笑間灰飛煙滅。管理和治療糖尿病也是一門需要通過學習而掌握的藝術。學好了，終身收益。
2、血糖監測
我們常把糖尿病比作是“甜蜜蜜的殺手”，它躲在暗處，難以覺察。
沒有摸清敵人的底細，如何戰勝敵人？！將敵人暴露在陽光下最好的辦法就是血糖監測。多次監測血糖不高，說明敵人已經被我方炮火“暫時壓制下去”。多次查血糖偏高，提示我軍的進攻方案尚需進一步改變。監測血糖需要技巧。口服降糖藥物治療的患者，每月監測3-4次空腹（早上6-7點）和餐後（從第一口飯開始後的2小時）血糖即可瞭解血糖波動的大致情況。而對於一個接受胰島素治療的患者，需要監測每天至少5次血糖，包括空腹、三餐後2小時和睡前的血糖。這種全天的血糖監測，我們稱之為“血糖譜”。患者可以每個月完整地監測2-3天，根據血糖譜的情況，調整胰島素用量。如若不然，僅僅根據偶爾一個點的血糖值來調整胰島素用量，往往會因為沒有完全摸清敵情而導致戰鬥失敗。患者僅僅根據1-2次的血糖值而要求醫生調整治療方案，這樣很可能誤導醫生而達不到好的治療效果。 一般在血糖穩定期間，監測次數可以適當減少。在藥物調整期間，血糖監測次數增多，甚至每天監測8-9次血糖。中國有句古語“知己知彼，百戰不殆”。監測血糖的重要性不言而喻。
在血糖監測的過程中，需要每年監測血壓、體重、血脂的變化，並根據監測的結果調整降壓和降脂治療方案。
3、飲食治療
無論對1型還是2型糖尿病患者，飲食治療是最重要的治療措施，它貫穿於整個糖尿病的治療過程，是糖尿病綜合治療的基礎。
沒有正確的飲食方案，服用再多的藥物，注射再多的胰島素，血糖控制都不會滿意。飲食有以下原則：少量多餐，總量控制，固定熱量，品種繁多，搭配合理，蔬菜為主，魚肉適當。保持體重適中，避免營養過剩和不足。建議患者購買一本糖尿病飲食治療的書籍，學做幾個可口的營養搭配合理的小菜，在改善血糖控制同時，還能一飽口福。
飲食中，還應兼顧高血壓、高脂血症和高尿酸血癥的防治。低鹽低脂飲食是最適宜的膳食方案，動物內臟和海鮮也是少吃為好。飲食方案的制定比較簡單，但是執行起來卻困難重重。我們首先應該有一個健康飲食的意識，然後逐漸滲透到一日三餐當中去。一口不能吃成一個胖子，慢慢改嘛。有人做過研究，對一群長期飲食偏鹹的人群，給予清淡飲食。在剛剛開始的2-4周，這些人很不習慣清淡飲食，食慾下降。但是在1-2個月以後，他們就接受清單飲食，並且對過鹹的食品產生排斥。因此，對於飲食的調整，不能指望在1-2天內做出完全的改變，但是隻要努力，經過1-2個月時間的適應，有可能形成新的健康的飲食習慣。
4、運動治療
糖尿病的5架馬車中，運動治療是一輛比較難以駕馭的馬車。對於中年朋友來講，工作緊張，生活勞累，哪裡有時間一週鍛鍊3次，並且每次運動時間需要超過40分鐘。對於老年人，跑步鍛鍊遠不如在家休息舒服，更何況抱孫子都忙不過來。但是，讓我們來看一下那些長期堅持鍛鍊的人是怎樣看待體育運動的。“天天跑步，哪一天不跑步，渾身都不舒服，沒勁兒。”“鍛鍊慣了，哪一天不出去溜溜，悶得慌。”可見，體育鍛煉是一種習慣，一旦養成這種習慣，不鍛鍊也不行。就像一個習慣於騎馬的人，不讓他騎馬，反而不適應了。所以，對於糖尿病患者，不妨先強迫自己接受痛苦的鍛鍊，經過一段時間的“適應期”，相信你也會喜歡上每天溜溜彎的生活，也會喜歡快步行走時帶來的健步如飛的感覺，喜歡運動帶來的青春般的活力。關於如何選擇運動強度和運動方式等問題，可以參看本書減肥運動有關的章節。
5、藥物治療
無以記數的降糖藥物充滿市場，很多藥物還標榜能夠“徹底根治糖尿病”，所以，對降糖藥物的選擇，不可不慎。首先，患者應該到正規醫院就診，明確診斷，請醫生根據病情的嚴重程度幫助選擇藥物。根據血糖控制情況調整口服藥物治療，有時候，較早的選擇胰島素治療是一種更高明的選擇。其次，通過學習，識別廣告的真偽，防止被欺騙上當。每位患者都希望能夠根治糖尿病，不法分子就是利用患者的這種急切求治心理和對糖尿病的無知，大舉推銷它們“祖傳”或是“最新研製”的神丹妙藥，而且大獲成功。試想如果真存在一種非常有效的降糖藥物，在當今信息和科技高度發達的社會，從美國上市到中國上市，之間相差不會超過1年。也就是說，如果有好藥出現，正規醫院完全應該能夠買到這個藥品。
藥物的選擇應該根據個人經濟情況而定，一味追求最新、最貴、最好的藥品，不僅造成經濟上的沉重負擔，而且可能出現新藥的不良副作用。一個藥物使用時間越短，出現臨床問題的可能性就越大。所以，在選擇口服藥物時，應該如實向醫生介紹您的經濟情況，每月能夠承擔的藥費能力，協同商議後，選擇最適宜的、而不是最貴的藥物。
總之，同時駕駛好5架馬車需要的不僅僅是勇氣和毅力，還需要知識和技巧，需要一種和疾病鬥爭的樂觀的大無畏精神和寬廣的胸襟。相信經過一段時間的練習，您一定能夠掌握駕駛技巧，輕鬆地駕駛這5架馬車，像聖誕老人一樣快樂的飛上天空，順利的跑完人生之路。
