發布於 2023-02-14 07:17

  每個做父母的,當寶貝兒女出生後,發現有手足畸形,十分痛苦,因為覺得自己的孩子已經不再完美,甚至願意將自己的手足移植過去,其實這是正常的心理反應,醫生也為人父母,感同身受。

  父母畢竟是成人,孩子身體不管是否完美,她們(他們)都是小天使,沒有任何人再應該責怪她們。首先,父母要先過這個心理關,客觀冷靜的看待這件事情,只有這樣,才有可能在未來的人生道路上,疏導好自己孩子的心理,攜手共度難關,讓小天使們的心理健康成長。做了多年的整形手外科醫生,深深認識到心理的健康是最為重要的,他強過百倍身體上的瑕疵。

  在門診,幾乎所有家長都關心如下幾個問題,我一一列舉,解釋,但願會有所幫助。

  第一、孩子為甚麼會這樣?

  這是一個十分複雜和難以精確回答的問題,即便是在科技如此發達的今天。通常來講,在母親懷孕2-3個月的時候,是手足等肢體形成時期,如果在這個時候,胎兒的發育被幹擾了,很可能形成手足畸形,並有可能伴隨心臟等內臟器官的發育異常。是甚麼干擾正常發育呢?這可能是遺傳性的,基因編碼出了問題,也可能是病毒感染,服用了敏感藥物或者其他致畸的藥物或其他因子,難以言明。所以孕早期的優育工作十分重要。

  第二、父母再生小孩,還會是這個樣子嗎?

  我的理解是,如果不是遺傳性的,即不是父母基因異常遺傳下來的,而是由外在因素引起的,即前面所說的環境因素引起的,通常不會。

  第三、甚麼時候手術合適?

  這個要具體情況具體分析,不能搞一刀切,當然還是有個大致的規律在裡面。如拇指的畸形,國際的主流觀點是放在一週歲前後,這個時候是孩子用手來探索和認識世界的階段,手的功能在飛速發育,太晚手術可能會影響手功能的建立,太早又增加很多難度。如並指,如果不影響手指的發育,可放在一歲半以後考慮外科治療,如果影響手指發育,在一歲前即需要治療。至於環狀束帶綜合症等,如果影響肢體發育,那就儘早解除攣縮因素。但無論如何,按照我們的經驗及國際觀點,都應該在學齡前完成所有的外科治療。青春期是孩子最為敏感的時期,那個時候開刀存在很多困難,孩子的抗拒和心理的敏感等問題都需要面對和解決。

  第四、究竟應該怎麼治療?

  相對於科技發展的日新月異,醫療技術本身尤其是外科技術的發展並沒有那麼快,當我從美國學習回來,認識到在這個世界上,永遠有那麼幾個難題是人力所不及,雖然我們每天都在為此而努力。對於一些相對容易解決的問題,方法眾多,各有優劣,當大家看重一種方法的長處時,不可避免的要面對它的短處,這裡有個平衡點,過分追求往往欲速而不達。所以,當過分渲染一種方法如何美麗的時候,本身就是不夠理性和客觀的,因為世界上本沒有十全十美的東西存在。 

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