男性更年期綜合徵問答

　　一、 男性有無更年期綜合徵
　　男性有無更年期，針對這一問題，內分泌、男科學、老年醫學的研究人員近年來做了大量的工作，但對此仍有爭議。
　　男女性生殖生理存在著顯著的差異，女性絕經後血漿雌激素水平明顯下降，且有明顯的停經界限，並失去了生殖能力。而男性60歲後還有生殖能力，甚至94歲時仍有生育力,1939年西方學者Werner首次採用男性更年期一詞來描述發生在50多歲男性身上同時或先後表現出來的一系列相關症狀群，如精神緊張或抑鬱、易於疲倦、記憶力下降、注意力不集中、失眠、陣發性潮熱、出汗、性慾下降和勃起功能障礙等等。
　　芬蘭土爾庫大學生理學系主任，愛波?肯頓納米教授說，他帶領的研究小組進行的是目前全球最大型的關於男性更年期綜合徵的研究。他們把男性更年期綜合徵的調查問卷寄發給30,000名40-70歲的芬蘭男性。研究者的目標是要找到男性更年期綜合徵的生物學證據，證明男性更年期綜合徵的存在。
　　二、男子更年期綜合徵是甚麼
　　習慣上認為，男子年齡增加，體內雄激素減少併產生症狀，稱男子更年期綜合徵，時間大致界限於50―55歲。實際上中老年男子雄激素減少並沒有時間限制，男子更年期綜合徵的含意比較模糊，因此男子更年期綜合徵的名稱不太確切。據國外統計，40－70歲男性約有40％發生PADAM的某些症狀。
　　新的觀點認為，儘管中老年男子隨增齡而雄激素減少，但大多數男子體仍有一定的雄激素存在，故沒有必要拘泥於時間的界限，目前稱中老年男子雄激素部分缺乏（PADAM），年齡一般在50―80歲。
　　三、男子更年期綜合徵可出現那些表現（美國聖. 路易斯PADAM量表和男子更年期症狀評分表）
　　雄激素的作用（非性方面的功能）：1、刺激青春期骨骼的形成和維持成骨骨骼功能，加強蛋白合成，增加肌肉數量和力量；2、加強大腦思維過程尤起是視空和數學推理能力；3、提高造血功能；4、減少脂肪形成。雄激素的作用（性方面的功能）：1、促進性器官生長髮育，並維持功能；2、促進精子發生和成長；3、顯示第二性徵；4、驅動和保持性慾；5促進和幫助完成各項性功能。
　　PADAM症狀多而複雜，有“千人千面”之稱。
　　（一）美國聖. 路易斯PADAM問題表有十個問題組成：1、您近來性慾是否下降？2、您近期是否常常感到困惑？3、您是否感到乏力和注意力難於集中？4、您的身高是否變矮？5、您是否對目前的生活感到乏味和失取信心？6、您是否有變的多愁善感和脾氣暴燥？7、您的陰莖勃起是否還象年輕時一樣有力？8、您是否注意到有運動能力的下降？9、您近來在工作中的表現是否不佳？10、您是否總是每於餐後昏昏欲睡？
　　上述十個問題中有三個或三個以上做出肯定的回答，您應最好去有經驗的男性學科醫生處就診。
　　（二）男子更年期症狀評分表，包括三方面內容：1、體能問題（內有七個問題：全身乏力、難於入睡、沒有食慾、骨關節疼痛、陣發潮熱、陣發出汗、心悸）；2、精神心理症狀（內有五個問題：健忘、注意力難於集中、無緣無故的恐慌、煩躁易怒、對喜歡事物失去興趣）；3、性功能問題（四個問題：對性失去興趣、對性感的事物無反應、不再有睡眠陰莖勃起、性交不能成功）；症狀項目通過症狀出現頻率（總是,經常,偶爾,沒有）得出總分，來判斷可能有男性更年期綜合徵存在。因此，有部分雄激素缺乏，應該看醫生進行治療,體能症狀＋血管舒縮症狀≥5、或精神心理症狀≥4、或性方面症狀≥8、體能症狀＋血管舒縮症狀≥5、或精神心理症狀≥4、或性方面症狀≥8。
　　四、如何判斷和對待男子更年期綜合徵
　　一般來說，具有上述症狀，同時又伴有雄激素水平的下降時，就可作出男性更年期綜合徵的診斷。但是，由於這些症狀不具有特異性，這些症狀完全可存在於一些影響男性身體一般狀況的疾病之中，而且還可以影響到睪丸雄激素的分泌，於是很有必要進行鑑別診斷。
　　改善症狀首先要加強體育鍛煉，保持平和樂觀的情緒，養成良好的生活習慣。家人、同事的關心和理解也很重要。中醫理論對此症有一定的見解，根據不同的分型，選擇相應的治療加以調理，如滋肝養腎等。 補充雄激素，一般認為有PADAM症狀就可補充睪酮。
　　五、男子更年期綜合徵有那些問題應引起重視
　　男性更年期綜合徵出現的血管舒縮症狀如潮熱、出汗，加上體能症狀如乏力、食慾及體重下降時，要與一些常見的慢性消耗性疾病相鑑別，所以需要特別注意除心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等也可能有類似表現的軀體疾病。
　　例如腦下垂體發生泌乳素瘤時，常常以陽痿為主要表現，伴有或不伴有頭痛和視力、視野的改變。骨、關節不明原因的疼痛常常是某些腫瘤患者的首發症狀。日常生活中，許多用來治療胃病，高血壓，精神疾病的藥物，都會成為陰莖勃起故障的原因。因此，在使用任何藥物之前，應向您的醫生了解清楚藥物的各種不良反應，以免您蒙受不白之冤，遭到無辜的傷害。